Skador på det främre korsbandet sker oftast i samband med idrottsutövning eller annan fysisk aktivitet och kan leda till instabilitet i knäet. Vid korsbandsskada är det ålder och förväntad fysisk aktivitetsnivå som avgör vilken behandling som är lämplig. Ofta kan behandling med muskelrehabilitering leda till fullgod knäfunktion, men om man ej uppnår en tillräcklig stabilitet genom enbart träning krävs vanligtvis en operation för att stabiliteten i knäet ska bli tillräcklig.
Enligt Svenska Korsbandsregistret ligger den årliga incidensen för främre korsbandsskador i Sverige på cirka 80 per 100 000 invånare, vilket innebär att runt 8 000 svenskar drabbas varje år.
En korsbandsskada uppstår i cirka 70 till 80 procent av fallen i samband med en så kallad icke-kontaktskada. Det innebär att skadan uppkommer utan ett direkt slag mot benet, utan beror istället på ett kraftigt vridvåld i knäet medan foten sitter fast i underlaget. Typiska situationer där korsbandet rycks av är vid snabba riktningsförändringar, plötsliga inbromsningar eller obalanserade landningar efter ett hopp. Sporter som fotboll, handboll, innebandy och alpin skidåkning är särskilt utsatta.
Här följer vanliga symtom på en korsbandsskada.
Många upplever en intensiv och omedelbar smärta i knäet vid skadetillfället. Det är vanligt att höra ett klickande "pop" i knäet när skadan inträffade.
Inom några timmar efter skadan kan knäet svullna upp rejält. Svullnaden beror på en blödning inuti knäleden (hemartros).
Efter en korsbandsskada kan knäet kännas instabilt eller "ge vika", särskilt när man försöker stödja sig eller gå på det.
Det kan bli svårt att sträcka ut eller böja knäet fullt ut. Rörelsebegränsningen beror på smärta, svullnad och den skada som uppstått.
Området runt knäet kan kännas ömt vid beröring eller tryck.
Direkt efter att en korsbandsskada är det oftast mycket svårt att stödja på benet på grund av den akuta smärtan och svullnaden. När den initiala svullnaden har lagt sig kan de allra flesta gå och cykla relativt normalt utan kryckor rakt fram. Däremot är knäet extra sårbart för rörelser med vridmoment – det kan plötsligt ge vika eller kännas ostadigt om du byter riktning, går i trappor eller rör dig över ojämn terräng.
Du bör söka vård akut om:
Även om dina besvär är mildare, men du upplever återkommande instabilitet, är det viktigt att boka tid för en ordentlig undersökning.
Hos oss träffar du en ortoped eller fysioterapeut som utför en grundlig klinisk undersökning av knäet. Genom specifika stabilitetstester, såsom Lachmans test och främre draglåda, bedömer vi korsbandets funktion. Oftast kompletteras utredningen därefter med en magnetkameraundersökning (MR) för att säkerställa diagnosen med hög precision och för att kontrollera att du inte också har skadat meniskerna, ledbrosket eller andra ledband i knäet. Därefter kan vi besluta vilken behandling som lämpar sig bäst för din korsbandsskada.
Många korsbandsskador kan faktiskt läka med gott funktionellt resultat utan operation, särskilt hos personer som har en lägre fysisk aktivitetsnivå eller som inte utövar idrotter med snabba vändningar.
Behandlingen består då av ett målinriktat och strukturerat rehabiliteringsprogram under vägledning av en fysioterapeut. Fokus ligger på neuromuskulär träning och på att bygga upp muskulaturen runt knäet (främst lårmusklerna) så att de kan stabilisera leden. Läkningstiden och muskeluppbyggnaden tar vanligtvis 3 till 6 månader. Det kräver dock fortsatt underhållsträning för att hålla knäet stabilt över tid.
Vid en korsbandsoperation används vanligen en sena från lårets baksida eller en bit av knäskålssenan till att skapa ett nytt korsband. Som patient kan du vanligtvis börja belasta benet och gå med hjälp av kryckor redan samma dag som operationen. Rehabiliteringen, med hjälp av fysioterapeut, pågår dock i minst 6–12 månader.
Effekten av en korsbandsoperation är ofta god, med framförallt en förbättrad stabilitet i knäet som följd. Operation av korsbandet rekommenderas generellt till personer med en aktiv idrottsprofil på en något högre nivå. I en rapport från Svenska korsbandsregistret (2024) framgår det att behovet av operation är mycket högt bland aktiva idrottsutövare inom kontaktidrotter (t.ex. fotboll, handboll och innebandy) för att de ska kunna återgå till en hög aktivitetsnivå inom sin idrott. Man rekommenderar också personer som upplever betydande instabilitet i vardagen trots adekvat fysioterapi att genomgå kirurgisk stabilisering.
Alla operationer innebär en viss risk, men allvarliga komplikationer är sällsynta i samband med korsbandsoperation. Enligt en studie av forskare på Karolinska Institutet (2021) är risken för infektion i knäleden låg och drabbar endast cirka 1 % av de opererade. Om en infektion inträffar ordineras antibiotikabehandling och ibland behövs en renspolning av leden. Även risken för blodpropp efter ingreppet är liten, och beräknas ligga på cirka 1–1,5 %. Vissa patienter upplever efter operationen kvarstående stelhet i knäet som begränsar rörligheten. För att återfå full funktion är fysioterapin särskilt viktig. Oavsett om skadan opereras eller inte innebär en korsbandsskada också en viss ökad risk att längre fram utveckla knäartros.
Följ postoperativa instruktioner
För att minimera risken för komplikationer är det viktigt att följa läkarens och fysioterapeutens råd.
Rehabilitering
Delta aktivt i rehabiliteringsprogrammet för att återfå styrka och rörlighet i knäet. Fysioterapi och övningar är viktiga för att återställa knäets styrka och rörlighet.
Var uppmärksam på symtom
Var observant på infektionstecken som rodnad, värme eller smärta. Tveka inte att kontakta vårdgivaren för rådgivning om symtomen uppstår.
Kompressionskläder och rörelse
Använd kompressionskläder och utför rekommenderade rörelseövningar för att minska risken för blodproppar.
Vår hjälp är aldrig långt borta när du drabbas av en akut knäskada. Besök Knäakuten i Täby eller Sabbatsberg för snabb bedömning och vård med eller utan remiss.
Du är även välkommen att kontakta en av våra mottagningar nedan. Att få professionell hjälp är avgörande för att säkerställa en korrekt diagnos, effektiv behandling och optimal återhämtning.
