Rygg och nacke

Rygg- och nacksmärtor är en av de vanligaste orsakerna till sjukskrivning, och många patienter går alltför länge innan de får en förklaring till sina problem. Det finns ett klart samband mellan resultatet och hur lång tid man går sjukskriven; färre kommer tillbaka i arbete efter en lång tids sjukskrivning. Det är därför viktigt att få sina problem undersöka så tidigt så möjligt. Välkommen till Aleris Ryggkirurgi.

Diskbråck

Lyft av tunga föremål och samtidig vridrörelse kan utlösa diskbråck men det är inte helt klarlagt om belastning av ryggen är det som orsakar själva förändringen i disken, sannolikt beror disksjukdomen i huvudsak på ärftliga faktorer.

Symtom
Smärtor i ländryggen med hastigt påkommen eller gradvis ökande smärtutstrålning i ett ben (nervrotssmärta eller "ischias"). Ischias är namnet på den nerv som går ut i benet och värk från denna nerv kallas i dagligt tal för ischias. Ibland försvinner ryggvärken helt och endast nervsmärtan i benet kvarstår. Nervpåverkan av diskbråcket kan också ge domningar eller känselstörningar utefter nervrotens utbredning i benet. Nervförsörjningen till muskler kan också störas vilket ger en muskelförsvagning i benet.

Behandling
De allra flesta diskbråck försvinner spontant inom 2-6 månader, ibland tar det längre tid. Kroppen bryter ned diskbråcket. Om smärtan inte minskat eller försvunnit inom ca 2 - 3 månader rekommenderar vi operation.

Ryggradsförträngning (spinal stenos)

Åldersförslitning av disk, småleder (intervertebralleder) och ligament leder till förträngning av ryggmärgskanalen och försnävar utrymmet för passerande nervrötter.

Symtom
Ryggradsförträngning innebär vanligtvis smärtor i ländryggen med smärtutstrålning i benen. Smärtan kan vara i det ena eller i båda benen, ofta ökar smärtan när man står upp och fortsätter att öka gradvis under promenad.

Smärtan i benen lindras vanligtvis av att man sätter sig ned eller lutar sig framåt (kutar med ryggen). Många gånger får patienten nedsatt styrka i benen/benet eller nedsatt känsel och domningar.

Behandling
Utvecklingen av spinal stenos är långsam. Under en tvåårsperiod blir ca 15 procent av patienterna bättre spontant medan ca 15 procent blir gradvis sämre, resterande 70 procent har oförändrade symtom. Det innebär att patienter med lindriga symtom kan behandlas med smärtstillande mediciner samt fysioterapi. För patienter med mer allvarliga symtom, dvs svår smärta i benen och/eller ryggen, rekommenderas operation.

Steloperation ländrygg

Långdragen smärta i ländryggen är mycket vanlig, ca 80 % av befolkning har någon gång i livet haft ryggsmärta.

Symtom
Smärta i ländryggen som kan var dov och molande men också kraftigt huggande ”som knivar”. Smärtan kan stråla ut mot höfterna och benen även om inte en nerv är i kläm.

Behandling
De allra flesta fall av ryggsmärta ska behandlas utan operation och smärtan läker ut spontant. I många fall kan smärtan lindras och förebyggas med fysioterapi. Långdragna smärttillstånd där sjukgymnastik eller andra behandlingar inte ger smärtlindring, kan steloperation vara ett alternativ.
Rökstopp är en mycket viktig del av behandlingen.

Diskbråck nacken (rotkanalstenos)

Precis som i ländryggen finns det diskar mellan kotorna i halsryggen. När disken tappar sin spänst kan denna bukta in mot ryggmärgskanalen vilket kan leda till att ryggmärgen och nerverna blir klämda.

Symtom
Det vanligaste är smärta som strålar ut i skuldran och axeln, ibland ända ut i handen. Nackvärk är också ett vanligt symptom. Ofta förekommer även en sockerdrickskänsla och ibland även domningar i armen.

Behandling
I första hand behandlar man diskbråck i nacken med smärtstillande medicin. Behandling med fysioterapi kan i vissa fall också lindra symptomen.

För patienter med smärta i armen kan det vara aktuellt med en operation. Beroende på var trängseln för nervroten sitter så genomförs Ingreppet i nacken antingen framifrån eller bakifrån.