21-01-13 Bosse reder ut – Coronavaccinet hur fungerar det och varför ska man vaccinera sig?
Vaccinationerna har nu kommit igång i alla regioner och 6/1 godkändes även Modernas vaccin av EU. Hur fungerar vaccinet och är det säkert? Aleris chefläkare Bo Wihlborg reder ut begreppen.

Varför ska man vaccinera sig mot covid?
Därför att vi måste få stopp på den här pandemin. Det kan bara ske när tillräckligt många har utvecklat en immunitet mot covid och då kan vi börja återgå till det normala, sjukvården får pusta ut och människor behöver inte dö i onödan. De som är skeptiska mot vaccin är ofta rädda för att vaccinet är farligt för dem, och det vi måste komma ihåg är vi vaccinerar mot en sjukdom som är dödlig för vissa individer, och vi kan inte förutsäga vem som blir allvarligt sjuk och vem som inte ens märker att de blivit smittade. Det är otroligt dumt att chansa och tacka nej till vaccinet, om anledning är att du tänker att du inte tillhör de som blir allvarligt sjuka. Dessutom är vaccination en solidaritetshandling, du gör det inte bara för dig, utan även för att skydda din omgivning.
Hur lång tid efter vaccinationen kan man räkna med immunitet?
Det är lite olika för olika vacciner, men generellt ska den andra sprutan tas 3–4 veckor efter den första sprutan och fullgott skydd ska vara uppnått ungefär 2 veckor efter andra sprutan, så upp till 6 veckor kan det alltså dröja innan du kan känna dig säker. Hur länge skyddet sedan varar och om och när vaccinet sedan behöver fyllas på för att garantera fortsatt skydd vet vi ännu inte.
Med tanke på hur snabbt det har gått att framställa vaccinerna, hur säkra kan vi vara på testningen och godkännandeprocessen?
De studier som görs är desamma som alltid görs, men nu har de varit ännu mer omfattande, till och med tio gånger större än vad som normalt krävs. Att det gått så fort beror på att det skjutits in så enormt mycket pengar från EU och många länder. De vaccin som har godkänts hittills har haft testgrupper på mellan 30 000 och 40 000 personer.
Vilka biverkningar har vaccinerna?
De vanligaste biverkningarna är:
• Smärta och svullnad vid injektionsstället
• trötthet
• huvudvärk
• muskelvärk
• ledvärk
• frossa, feber.
• rodnad vid injektionsstället
• illamående
Inga riktigt allvarliga biverkningar har rapporterats, den mest allvarliga biverkningen har varit Bells pares, som är en partiell ansiktsförlamning som är övergående.
Hur testas vacciner?
I studien för Modernas vaccin ingick 30 000 vuxna. Hälften fick placebo och hälften fick vaccin, sedan tittar man både på biverkningar och effekten av vaccinet. De två vacciner som nu börjat användas i Sverige har båda liknande bild gällande biverkningar och effekt.
Vad innebär det att skyddseffekten på ett vaccin är 94%?
I Modernas studie, där deras vaccin visade på en skyddseffekt på 94%, innebär siffran att i de båda vaccingrupperna med 15 000 personer i varje, så var det bara 11 som insjuknande i vaccingruppen och 185 i placebogruppen.
Vad är mRNA och hur fungerar det?
Vacciner kan vara uppbyggda på olika sätt, de två vaccin som vi nu börjat använda i Sverige är så kallade mRNA-vaccin, som tagits fram med helt ny teknik jämfört med traditionella vacciner. mRNA-vacciner bygger på en ny vaccinteknik som innebär att kroppen själv producerar en del av det kroppen tror är virus och tillverkar antikroppar. En sekvens av virusets arvsmassa har valts ut och förmedlar genetiska instruktioner för spikeproteinet, som viruset använder för att ta sig in i kroppens celler. Coronavirusproteinet känns igen av kroppens immunförsvar som tillverkar antikroppar.
Vad innehåller vaccinen?
Pfizers vaccin, som var det första vaccinet att börja användas i Sverige, innehåller
förutom mRNA också fyra fetter som tillsammans bildar den fettdroppe som omsluter de delar av mRNA som finns i vaccinet. Dessutom innehåller det fyra salter som ger vaccinet rätt pH, sackaros för att stabilisera mot ljus, värme, kyla, och koksaltlösning för att späda vaccinet till rätt koncentration
Vaccinet är alltså ett ganska rent vaccin. Det innehåller få kemikalier, inget ägg (äggallergiker behöver inte vara oroliga) och inga konserveringsmedel.
Två personer har avlidit ett par dagar efter vaccination i Sverige. Finns det anledning till oro?
Nej, det skulle jag inte säga. Det här handlade om två multisjuka personer med mycket dåligt allmäntillstånd som avled inom loppet av några dagar efter att de fått vaccinet. Fallen utreds, men man ser ingen anledning till oro då det alltså handlade om mycket sköra individer.
Vad är skillnaden mellan vaccin och läkemedel?
Vacciner är utvecklade för att förebygga sjukdom, medan läkemedel hjälper till att lindra eller bota en sjukdom. I dagsläget har vi inget fungerande läkemedel mot covid, även om man har sett att kortison och i vissa fall antivirala läkemedel har haft viss effekt. Men än så länge är vaccin det största hoppet vi har i kampen mot covid.
Om man får välja, vilket av vaccinen ska man ta då?
De är i princip identiska så det ska inte ha någon betydelse.
Detta är en del i serien ”Bosse reder ut” där vi försöker hitta begripliga svar på otydliga frågor och ge råd till våra patienter och allmänheten kring hur man bör förhålla sig till smittan, skydda sig själv och sina medmänniskor.
Det är mycket att hålla reda på i en pandemi. Och det är inte alltid så lätt att få svar på sina frågor. Under pandemin gör vi på Aleris allt vi kan för att förhindra smittspridningen. Inte bara på våra egna mottagningar, utan även genom att bidra till att förenkla och förklara. Läs fler artiklar i serien Bosse reder ut.