Läckande tarm (ökad tarmpermeabilitet)

Läckande tarm innebär att tarmens slemhinnebarriär inte fungerar optimalt, vilket leder till att ämnen som normalt inte ska passera tarmslemhinnan kan ta sig ut i blodbanan. Det kan handla om bakteriekomponenter, toxiner eller ofullständigt nedbrutna födoämnen. Tillståndet är inte en egen diagnos utan ett fysiologiskt tillstånd som kan förekomma vid flera olika mag-tarmsjukdomar och inflammatoriska tillstånd.

Vad är läckande tarm?

Tarmens slemhinna fungerar normalt som en selektiv barriär som släpper igenom näringsämnen men hindrar skadliga ämnen från att passera. Vid ökad tarmpermeabilitet är denna barriär försvagad. Detta kan bidra till låggradig inflammation och aktivering av immunförsvaret.

Läckande tarm är ofta kopplat till underliggande faktorer såsom kronisk inflammation, infektioner, långvarig stress, obalans i tarmfloran, vissa läkemedel eller autoimmuna sjukdomar.

Akut ökad tarmpermeabilitet

Tillfällig ökning av tarmpermeabiliteten kan uppstå vid exempelvis:

• Akuta tarminfektioner
• Kraftig stress
• Användning av vissa läkemedel, till exempel NSAID

Besvären är ofta övergående när den utlösande faktorn behandlas eller försvinner.

Kronisk ökad tarmpermeabilitet

Kronisk läckande tarm innebär en långvarigt nedsatt barriärfunktion i tarmen. Det kan förekomma vid tillstånd som IBS, inflammatorisk tarmsjukdom, celiaki, autoimmuna sjukdomar eller långvarig obalans i tarmfloran.
Om tillståndet kvarstår kan det bidra till ihållande mag-tarmbesvär och ibland även mer generella symtom.

Symtom

Symtomen kan variera och är ofta ospecifika. Vanliga symtom är:

• Uppblåsthet och gasbildning
• Buksmärta eller obehag
• Diarré eller förstoppning
• Trötthet
• Hjärndimma
• Led- eller muskelvärk
• Känslighet mot vissa livsmedel

Detta kan du göra själv

Egenvård kan bidra till symtomlindring men ersätter inte medicinsk utredning vid långvariga besvär.

Anpassa kosten

En skonsam och näringstät kost kan stödja tarmens barriärfunktion. Det kan vara hjälpsamt att:

• Undvika starkt processad mat
• Minska intaget av socker och alkohol
• Identifiera och undvika livsmedel som förvärrar symtomen

Hantera stress

Stress påverkar både tarmens funktion och immunförsvaret. Regelbunden motion, god sömn och stressreducerande metoder kan vara till hjälp.

Var försiktig med kosttillskott

Vissa kosttillskott marknadsförs mot ”läckande tarm”, men vetenskapligt stöd varierar. Rådgör med vårdpersonal innan användning.

När ska jag söka vård?

Sök vård om:

• Besvären är långvariga eller förvärras
• Du går ner i vikt utan avsikt
• Du har uttalade buksmärtor eller förändrade avföringsvanor
• Du misstänker näringsbrist eller har allmän sjukdomskänsla

Undersökning

Vid misstanke om ökad tarmpermeabilitet görs en bred medicinsk bedömning för att identifiera eventuella bakomliggande orsaker.

Du kan få frågor om:

• Dina symtom och hur länge de pågått
• Kostvanor och livsstil
• Läkemedelsanvändning
• Tidigare sjukdomar eller infektioner
• Stress och sömn

Lämna prover

• Blodprover för att bedöma inflammation och näringsstatus
• Avföringsprover vid misstanke om infektion eller inflammatorisk tarmsjukdom
• Vid behov endoskopisk eller radiologisk utredning för att utesluta annan sjukdom

Läckande tarm – Behandling

Behandlingen inriktas på att identifiera och behandla bakomliggande orsaker och kan omfatta:

• Kostanpassning
• Behandling av infektion eller inflammation
• Justering av läkemedel som kan påverka tarmslemhinnan
• Behandling av eventuella samtidiga mag-tarmsjukdomar

Målet är att återställa tarmens barriärfunktion och minska symtomen.