Frågor och svar om överviktsoperationer

En överviktsoperation är ett verktyg som hjälper en att gå ner i vikt. Man behöver själv göra stora förändringar i sina levnadsvanor för att gå ner i vikt efter en operation och det är långtifrån fusk. 

Vi rekommenderar två till fyra veckors sjukskrivning efter en överviktsoperation. Detta beror främst på att det tar tid att förhålla sig till det nya måltidsmönstret och att måltiderna kan ta lång tid i början. Hur lång tid det tar är individuellt. Vilken typ av arbete du har och hur du mår spelar också in. Socialstyrelsens rekommendation är två veckors sjukskrivning.

Cirka 99% av våra patienter går hem vid lunchtid dagen efter operation. Man får då med sig telefonnumret  till vår kirurg som är anträffbar dygnet runt.

Många upplever att de tappar en hel del hår efter operationen. Detta beror på viktnedgången i sig och inte själva operationen. Håret brukar återfå sin normala tjocklek när en ny stabil vikt är uppnådd.

a) Det är en stor operation. Om du är i så god fysisk form som möjligt innan så blir perioden efter operationen lättare.

b) I de fall patienten har ökat i vikt eller inte gått ner i vikt är levern ofta stor (fettlever). Det gör att operationen blir tekniskt komplicerad (det blir trångt i bukhålan) och mer riskfylld. Vid fettlever ökar risken för blödning och för läckage i skarven mellan magficka och tarm. Magsäcken ligger under vänster leverlob och om patienten har en stor fettlever kan det bli svårare att utföra ingreppet.

Om patienten har gått ned cirka tio kg i vikt före operationen kan man förvänta att cirka två kg har försvunnit från levern, som därmed har minskat i storlek och blivit normal.

c) I de fall som patienten går ner i vikt före operationen sker viktnedgången efter operationen inte lika fort. Det är en fördel då det kan vara belastande för kroppen att gå ner mycket i vikt på kort tid.

Reducerad fruktbarhet är vanlig hos kvinnor med allvarlig fetma. När man går ned i vikt är det vanligt att chanserna att bli gravid ökar. Därför är det viktigt att vara noggrann med preventivmedel efter operationen.

Vi rekommenderar att man som kvinna inte blir gravid det första året efter operationen, speciellt inte den första tiden. När man uppnått en stabil vikt och fått ett bättre näringsstatus, kan man börja planera för en graviditet.

Risken för komplikationer i samband med graviditet och förlossning är förhöjd vid övervikt. Graviditet efter överviktskirurgi innebär dock också en viss ökad risk för komplikationer och det är därför viktigt med extra kontroller hos barnmorska och gynekolog även efter operationen. Blodprover och näringsstatus behöver kontrolleras, liksom fostrets tillväxt.

Tarmvred efter gastric bypass drabbade fram till 2010 8-10%. Sedan man började fästa slitsarna under primäroperationen så att tarmarna inte kan röra sig lika fritt i buken drabbar detta numera knappt 1%. Och skulle man få denna komplikation går det utmärkt att åtgärda med en liten ny titthålsoperation. Övriga komplikationer kommer tidigt i förloppet och åtgärdas då.

Vår rekommendation är att man ser operationen som ett steg för bättre hälsa där även snus- och rökstopp är en viktig del. 

Vi avråder från att snusa /röka 2 veckor innan din operation och 5 veckor efter då sårläkningen försämras. Använd istället nikotinplåster vid behov. 

Vänta gärna med det till du börjar med vanlig mat, eftersom kolsyran kan ge besvär med gaser/rapningar och öka smärtan i magen den första tiden. Prova dig fram med lätt kolsyrat vatten.

Vänta gärna med de dem första veckorna efter operationen, därefter välj ett sockerfritt alternativ. Tuggummi kan ge gaser då vissa sväljer mycket luft. Dessa gör också att du hela tiden håller munnen ”fuktig” istället för att dricka små mängder vatten mellan måltiderna, då är risken stor att du inte får i sig tillräckligt mycket vätska.

Vit beläggning på tungan som ger dålig andedräkt och minskad aptit är vanligt. Det kommer oftast i samband med dieten inför operationen och under flytperioden efter operationen. Detta beror på att kosten är flytande. Detta kan man ofta få bort genom att borsta tungan ofta med mjuk tandborste eller använda tungskrapa. Det går också bra att skölja munnen med vichyvatten.

När du känner för det går det bra, men tänk på att skydda dig eftersom många blir mer fertila i samband med viktnedgång.