Ett födelsemärke är en pigmentrik mörk fläck på huden. Födelsemärken kallas ibland leverfläckar och på medicinskt språk heter de nevus. Nästan alla födelsemärken är ofarliga, men enstaka kan utvecklas till cancer. Om ett födelsemärke förändras kan det vara tecken på att det börjar utveckla cancer.

Om man noterar att en leverfläck förändras eller av annan anledning vill få en bedömning är en hudläkare den som har bäst kompetens för detta.

Exempel på förändringar:

• tillväxt
• färgförändring
• formförändring
• sårbildning
• klåda eller blödning

När tar man bort leverfläckar?

Ett födelsemärke kan avlägsnas av tre huvudsakliga skäl: medicinska, kosmetiska och praktiska.

• Medicinska skäl: Om ett födelsemärke ändrar färg, form, storlek eller börjar blöda och klia kan det vara tecken på hudcancer. I dessa fall rekommenderas undersökning och om skäl finns borttagning och mikroskopisk analys.
• Kosmetiska skäl: Vissa födelsemärken sitter på platser som upplevs störande, till exempel i ansiktet, på halsen eller andra synliga områden. Att ta bort dessa kan ge ökat välbefinnande och självkänsla. Födelsemärken som till exempel skaver mot kläder, stör vid rakning och som ger irritation och obehag kan därför ibland vara lämpliga att ta bort.

Innan operationen

Innan ett födelsemärke tas bort görs alltid en noggrann medicinsk bedömning. Hos Aleris innebär detta att en läkare undersöker födelsemärket, ofta med hjälp av ett dermatoskop (förstoringsinstrument med belysning) för att bedöma om det är misstänkt eller ofarligt.

Om läkaren bedömer att det är tryggt att ta bort leverfläcken direkt kan ingreppet ske på plats. Om det finns misstankar om hudcancer skickas den borttagna hudförändringen alltid för mikroskopisk analys. Vid kosmetiska ingrepp sker en rådgivning där patientens förväntningar och önskemål diskuteras.

Det är också viktigt att tala om eventuella läkemedel du använder, exempelvis blodförtunnande medicin, samt om du har några kända allergier.

På operationsdagen

Man ska ha duschat på morgonen, i övrigt krävs inga särskilda förberedelser. För att det kvarvarande såret ska läka snabbare är det bra om du slutar röka. 

Operation

Själva borttagningen av födelsemärket är en mindre operation som utförs på mottagning i lokalbedövning. Hur ingreppet utförs beror på födelsemärkets storlek, placering och karaktär.

Lokalbedövning

Lokalbedövning ges i huden runt födelsemärket med en tunn nål. Detta innebär att patienten inte känner smärta under själva ingreppet. Bedövningen verkar snabbt och effekten sitter kvar en stund efter operationen.

Operation med skalpell

Födelsemärken som är större tas oftast bort med hjälp av skalpell. Läkaren skär då bort hela fläcken tillsammans med en liten marginal frisk hud för att säkerställa att hela förändringen tas bort. Såret sys sedan ihop och täcks med förband.

Små födelsemärken kan stansas bort

Om födelsemärket är litet kan det ibland tas bort med en så kallad stans. Det är ett litet cirkulärt instrument som tar ut en cylinder av hud, ungefär som en hålslagare. Denna metod ger ofta ett mycket litet ärr.

Efter operationen

Efter ingreppet är det viktigt att följa de råd som läkaren ger för att såret ska läka fint och för att minska risken för komplikationer som infektion eller mer framträdande ärrbildning.

Det går bra att gå tillbaka till arbetet direkt efter ingreppet. Ofta skickar man förändringen för analys hos patolog; den analysen tar cirka en månad.

Stygn

Vid större borttagningar sys såret ihop och stygnen tas oftast bort efter 7–14 dagar, beroende på kroppens läkningsförmåga och var på kroppen ingreppet har gjorts. I ansiktet tas stygnen vanligtvis bort något tidigare, för att minimera risken för onödigt stora ärr.

Ärr

Alla kirurgiska ingrepp lämnar ärr, men ärren är vid mindre ingrepp i regel små och bleknar med tiden. Hur ärret slutligen ser ut varierar mellan individer. På Aleris använder vi oss alltid av tekniker som syftar till att ge bästa möjliga kosmetiska resultat.

Efter operationen får patienten råd om hur de ska ta hand om sitt ärr för att främja läkningen. Ärrvård kan bland annat inkludera tejpning, silikonbaserade produkter och mjukgörande krämer.

Undvik sol

Ny hud är särskilt känslig för solens strålar. Efter att du har tagit bort en leverfläck rekommenderar vi därför att skydda operationsområdet från direkt solljus under minst sex månader, gärna med kläder eller solskyddskräm med hög skyddsfaktor. På så vis minskas risken för missfärgning i ärret.

När bör jag söka vård?

Man bör söka vård för födelsemärken om de förändras på något sätt eller ger besvär. Specifika förändringar att vara extra uppmärksam på är om märket:

• Ändrar form, växer eller blir ojämnt i kanterna
• Ändrar färg, blir flammigt eller får olika nyanser
• Börjar klia, blöda, vätska sig eller övergår till att bli ett sår
• Uppkommer plötsligt i vuxen ålder
• Du känner oro över förändringen eller har svårt att undersöka huden själv

Vid sådana tecken bör man kontakta vårdcentral eller hudspecialist för bedömning. Om födelsemärket växer snabbt, börjar blöda eller blir ett sår rekommenderas att man söker vård så snart som möjligt.

Regelbunden egenkontroll av huden rekommenderas för att upptäcka förändringar tidigt, men det kan vara svårt att själv avgöra om en fläck är farlig - så det är alltid bättre att söka läkarbedömning än att vänta. 

På Aleris erbjuder vi professionell bedömning och säker borttagning av födelsemärken.