Graviditetsillamående

Graviditetsillamående och kräkningar drabbar upp till 80 % av alla gravida under graviditetens första trimester. Vanligtvis debuterar illamåendet i graviditetsvecka 4 till 8. En del känner enbart ett illamående på morgonen eller kvällen medan andra mår illa hela dagen.

För vissa är besvären lindriga och kortvariga, medan andra påverkas i större utsträckning och under längre tid. Illamåendet är i regel ofarligt men kan påverka livskvaliteten.

Symtom

Som gravid kommer illamåendet oftast under graviditetens första trimester. Illamåendet börjar oftast mellan graviditetsvecka 4 och 8, och är som mest påtagligt mellan vecka 6 och 12. Det är vanligt att känna sig illamående på morgonen, men symtomen kan förekomma när som helst under dygnet. Cirka hälften av alla gravida har också kräkningar i någon form.

Det är också vanligt att man:

• Reagerar starkt på vissa lukter
• Får en förändrad smakupplevelse
• Känner en nedsatt aptit

En del beskriver det snarare som en konstant känsla av kväljning snarare än ett akut behov av att kräkas som gravid. För ungefär 90 % har illamåendet klingat av senast runt graviditetsvecka 20, men hos cirka 10–15 % kan man må fortsatt illa även efter vecka 20.

Varför blir man illamående som gravid?

Under en graviditet är det mycket som händer med kroppens hormoner. Hormonet hCG stiger snabbt i början av graviditeten och det gör även östrogen och progesteron som påverkar kroppens signaler och matsmältningssystemet. Tillsammans gör de att man kan känna sig illamående som gravid.

Det finns också studier som visar att personer med tvillinggraviditet eller tidigare erfarenhet av graviditetsillamående löper större risk att drabbas igen. Det finns också vissa ärftliga samband – om en nära släkting haft kraftigt illamående under sin graviditet innebär det en ökad risk.

Om du är trött, stressad eller tom i magen ökar illamåendet. Därför upplever många att det avtar när man äter.

Extremt graviditetsillamående

Cirka 0,3–2 % av alla gravida utvecklar hyperemesis gravidarum – en allvarligare form av graviditetsillamående. Tillståndet innebär att man kräks så ofta att det leder till uttorkning och viktminskning som i vissa fall innebär att man behöver uppsöka sjukhusvård. Den som drabbas kan gå ner mer än 5 % av sin ursprungliga kroppsvikt och har ofta svårt att få i sig tillräckligt med vätska och näring.

Tillståndet kräver medicinsk bedömning och behandling. Hyperemesis gravidarum är inte farligt i sig, men obehandlat kan det få konsekvenser för både den gravida och fostret.

När ska jag söka vård?

I de allra flesta fall går graviditetsillamående över av sig själv och kräver ingen medicinsk behandling. Däremot bör du ta kontakt med vården om du:

• Kräks flera gånger dagligen och inte får behålla vätska eller mat
• Går ner i vikt eller känner dig kraftigt orkeslös
• Har tecken på uttorkning (mörk urin, yrsel, torr mun)
• Känner dig nedstämd eller har svårt att fungera i vardagen

Du bör söka akut vård om:

• Du inte får behålla någon mat eller dryck på över 24 timmar
• Du kissar mycket sällan eller har mörk och koncentrerad urin
• Du känner dig yr, svag eller får hjärtklappning
• Du har gått ner mycket i vikt på kort tid
• Du misstänker att du är uttorkad
• Du känner dig förvirrad, orkeslös eller har svårt att stå eller gå

Det är alltid bättre att söka hjälp tidigt än att vänta för länge.

Lindra illamåendet

Det finns olika strategier som kan minska besvären för dig som är gravid och illamående. Det som fungerar för en person behöver inte hjälpa en annan, men många hittar sätt att göra vardagen mer hanterbar.

• Ät små, täta måltider så att magen inte blir helt tom
• Undvik mat eller dofter som triggar illamåendet
• Prova att äta något litet direkt på morgonen, innan du kliver upp ur sängen
• Vissa upplever lindring av ingefära, till exempel i form av te eller tabletter
• Försök få i dig vätska i små mängder under hela dagen.
• Vila när du kan då trötthet kan förvärra illamåendet
• Akupressurarmband mot åksjuka har visat effekt hos vissa

Om egenvård inte hjälper kan det finnas behov av receptbelagda läkemedel som kan skrivas ut i samråd med vården.

Träffa en barnmorska

På Aleris barnmorskemottagningar får du träffa erfarna barnmorskor som kan ge dig rådgivning och stöd i hur du hanterar symtomen samt behandling vid behov.