Vad är hälsporre?
Den klassiska beskrivningen av hälsporre är en liten påbyggnad av ben under hälen. Den bildas när den tjocka senan under fotsulan (plantarfascialsenan) har överbelastats under en längre tid. När senfästet belastas fel försöker kroppen reparera skadan genom att bilda extra ben. På en röntgenbild ser detta ut som en liten sporre, därav namnet.
Idag menar man att hälsporre är ett ömmande smärttillstånd i bindvävshinnan under hälen. Det är inte alltid man ser någon benutväxt på röntgen och i de fall den syns är det oftast inte själva benutväxten som orsakar smärtan. Det rör sig snarare om överbelastning och inflammation som uppstått i hålfotens senfäste (ett tillstånd som medicinskt kallas plantar fasciit).
Symtom
- Du har ont under hälen, eller i framkanten av hälen, när du står och går.
- Du upplever "igångsättningssmärta" – det gör extra ont de första stegen på morgonen när du kliver ur sängen, eller efter att du har suttit stilla en stund.
- Smärtan brukar lägga sig något när du har gått en stund och fått upp värmen, men kommer ofta tillbaka vid långvarig ansträngning.
Orsak
Besvären uppstår när fötterna belastas mer än de är vana vid. Det beror ofta på att du har gått eller sprungit mycket i skor med dålig stötdämpning, stått under långa pass på hårda golv, eller plötsligt ökat din träningsmängd.
Hur går behandlingen till?
Behandling av hälsporre sker vanligtvis i fyra steg för att stegvis lindra dina besvär:
- Undersökning och avlastning
Först görs en bedömning av dina fötter. Du får hjälp med att prova ut anpassade fotinlägg samt tejpning av foten för att minska trycket på hälkudden. - Stretching och rörelse
Du får lära dig specifika stretchövningar för att bota hälsporre och lindra smärtan. - Medicinsk smärtlindring
Skulle smärtan bli alltför besvärlig under själva läkningsprocessen kan du med fördel ta inflammationshämmande tabletter för att dämpa det onda. Om besvären inte ger med sig efter en längre tid kan läkaren i vissa fall välja att erbjuda dig en kortisonspruta. - Operation vid sällsynta fall
Om inga andra åtgärder hjälper och dina besvär är mycket svåra under en längre tid kan det bli aktuellt med en operation. Detta ingrepp är dock mycket ovanligt.
Enkla stretchövningar för egenvård
Här är tre övningar som kan minska spänningen i fotsulan och lindra smärtan vid hälsporre. Gör gärna övningarna dagligen – allra viktigast är att göra dem på morgonen direkt innan du börjar gå och belasta foten så mycket samt innan sänggående.
Stretch av fotsulan
- Sitt på en stol och lägg det onda benet över det andra knät.
- Ta tag i tårna med handen och dra dem försiktigt uppåt mot smalbenet tills det stramar under hålfoten.
- Håll kvar i 15 till 30 sekunder och upprepa 3 gånger.
Stretch av vaden
- Ställ dig vänd mot en vägg med händerna mot väggen som stöd.
- Sätt det bakre benet rakt bakåt med hela hälen i golvet.
- Böj det främre knät och luta dig framåt tills det töjer i den bakre vadmuskeln.
- Håll positionen i 30 sekunder och upprepa 3 gånger på varje ben.
Aktiv rörlighet med boll
- Placera en liten hård boll, till exempel en tennisboll, på golvet under foten.
- Rulla bollen fram och tillbaka under hålfoten med ett lätt tryck i 2 till 3 minuter.
- Detta ökar blodcirkulationen och mjukar upp vävnaden under foten.
Avlastning med tejp och skoinlägg
Att avlasta det inflammerade senfästet är grunden i den tidiga behandlingen. Två effektiva metoder för att minska trycket på hälen är tejpning och ortopediska skoinlägg:
- Tejpning av foten
Detta skapar ett mekaniskt stöd som efterliknar hålfotens naturliga funktion. Tejpen lyfter hålfoten och minskar dragkraften i senfästet under hälen när du går. Detta ger ofta direkt smärtlindring och gör det lättare att röra sig i vardagen, trots hälsporre. - Ortopediska skoinlägg
Dessa formas efter din fots struktur för att korrigera eventuella felställningar, som nedsjunkna fotvalv. Inläggen fördelar kroppsvikten över en större yta, dämpar stötarna mot hälen och hindrar fotvalvet från att plattas ut vid belastning. Detta minskar den ständiga påfrestningen på senan och skapar goda förutsättningar för läkning.
Finns det risker?
Alla kirurgiska ingrepp innebär en viss risk, men vid en operation för hälsporre är risken för komplikationer liten.
Vilken effekt kan jag vänta mig?
De allra flesta blir helt eller till stor del fria från sina besvär efter behandlingen. Enligt 1177 brukar hälsporre gå över med tiden, och de allra flesta blir fria från sina besvär efter ett år.
När ska man söka vård?
Besvären läker ofta ut av sig själva om du vilar och byter till bra skor, men det kan ta tid, upp till ett år. Du bör söka vård hos oss om:
- Smärtan inte har blivit bättre efter ett par veckors egenvård (vila och anpassade skor).
- Du har så pass ont att det begränsar din vardag och dina normala aktiviteter.
- Du är osäker på vad smärtan beror på och vill ha en säker diagnos.
