Artros i höften kan smyga sig på och är relativt vanligt när man blir äldre. Symtomen är stelhet, smärta och i sämsta fall värk i vila samt nattliga, sömnstörande besvär. Behandlingen är i första hand inte operation, men när smärtan begränsar din vardag och annan behandling inte längre hjälper, kan en höftprotesoperation vara vägen tillbaka till ett aktivt liv. Hos oss på Aleris träffar du erfarna ortopeder som bedömer om en operation är rätt för just dig.
Vid en höftprotesoperation ersätter vi det skadade lårbenshuvudet och ledskålen med en protes i metall och plast som efterliknar den naturliga ledens funktion.
Vid höftledsartros eller ledskador prövas först behandling utan operation, såsom fysioterapi, anpassad träning och smärtlindring. När dessa åtgärder inte längre ger tillräcklig lindring övervägs en höftprotesoperation.
Om det är aktuellt med en höftprotesoperation eller inte bedöms genom graden av smärta, hur mycket din funktion och rörlighet i vardagen begränsas samt en samlad medicinsk bedömning med röntgen och ortopedisk undersökning. Om du har svår värk, ont i vila eller störd nattsömn är det ofta dags att gå vidare med kirurgi.
Vid höftledsartros finns det oftast två anledningar till att vi rekommenderar en höftprotesoperation. Den vanligaste orsaken är att brosket i höftleden har blivit så slitet att ben skaver mot ben, vilket skapar smärta och stelhet. En mindre vanlig orsak är skador, exempelvis frakturer, som kräver att vi ersätter leden.
Det är alltid din livskvalitet som avgör om du behöver en höftprotes eller inte. Om du har ont i vila eller om din rörelseförmåga hindrar dig från att göra det du tycker om, gör vi en noggrann utredning för att se om höftproteser är lösningen.
Det finns olika typer av proteser. Kirurgen gör en individuell anpassning och väljer den typ av fixering som passar din benkvalitet och anatomi bäst.
Hos oss på Aleris utför vi oftast en höftprotesoperation under narkos, men ibland används ryggbedövning i kombination med lugnande läkemedel. Under ingreppet, som tar ungefär en timme, ersätts den slitna leden med antingen en cementerad eller ocementerad höftprotes.
Redan samma dag får du stöd att ställa dig upp och gå, eftersom tidig belastning främjar läkningen. Vårdtiden på kliniken är vanligen cirka ett dygn innan hemgång.
Inför en höftprotesoperation får du tydlig information om hur du förbereder dig på bästa sätt. Följ alltid de individuella instruktioner du får från oss, då det minskar risken för komplikationer och underlättar din återhämtning.
Berätta för vårdpersonalen vilka läkemedel du tar, även receptfria preparat och kosttillskott. Vissa mediciner kan behöva pausas eller justeras inför ingreppet, särskilt blodförtunnande medel. Ändra eller avsluta aldrig en medicinering på egen hand utan rådgör alltid med din läkare.
Inför operationen behöver du fasta enligt klinikens anvisningar. Hur länge du ska avstå från mat och dryck beror på vilken bedövning som planeras samt dina individuella förutsättningar. Följ de angivna tiderna noggrant och hör av dig till oss om du känner dig osäker.
Om hälsan tillåter kan anpassad träning före operationen stärka kroppen och ge goda förutsättningar inför rehabiliteringen. Följ råden från din fysioterapeut eller läkare och anpassa rörelserna efter din förmåga. Meddela oss i god tid om du får en infektion eller känner dig sjuk inför operationsdagen.
Fundera i förväg på vilket stöd du kan behöva efter hemkomsten. Be gärna en närstående om hjälp med praktiska sysslor som inköp och matlagning under den första tiden. Planera även hemresan från kliniken. Vårdpersonalen bedömer när du är redo att åka hem och informerar dig om eventuella gånghjälpmedel samt fortsatt uppföljning.
Några enkla förberedelser i hemmet skapar trygghet och minskar fallrisken under den första tiden:
Rehabiliteringen lägger grunden för din framtida rörlighet. Efter operationen träffar du en fysioterapeut som utformar ett individuellt anpassat träningsprogram.
Du får hjälp att komma upp och belasta benet redan under operationsdagen. Vårdtiden är normalt ett dygn.
Som ett generellt råd används kryckor eller rollator under fyra till sex veckor för att avlasta leden och ge stabilitet vid förflyttning.
Tiden för sjukskrivning styrs av hur fysiskt krävande dina arbetsuppgifter är, där ett stillasittande arbete tillåter en tidigare återgång än arbete med tunga lyft.
En bra grundinställning är att de flesta inte bör köra bil under de första sex veckorna efter operationen, men det är alltid en individuell bedömning. Med hänsyn till trafiksäkerhet krävs att reaktionsförmågan är återställd och att du inte använder läkemedel som påverkar din körförmåga. Du kan köra igen när du har tillräcklig muskelkontroll och styrka i benet för att hantera en snabb inbromsning.
Under de första tre månaderna gäller generella rörelserestriktioner. Du ska undvika att belasta höften i ytterlägen, sitta med korsade ben eller göra djupa vridningar. Promenader trappas upp successivt, och efter tre månader kan du återgå till fler vardagliga motionsformer.
En uppföljning görs vanligtvis efter cirka tre månader för att kontrollera funktion och läkning. Höftens rörlighet fortsätter ofta att förbättras i upp till ett och ett halvt år efter operationen.
Idag är hållbarheten mycket god. Statistik från Svenska Ledprotesregistret visar att cirka 95 procent av alla proteser sitter kvar och fungerar väl efter tio år. Många håller betydligt längre än så, ofta upp mot 20 år eller mer beroende på din ålder och hur aktiv du är.
Vi strävar alltid efter att sätta in en höftprotes som ska hålla livet ut, men det är bra att vara medveten om att delar kan behöva bytas ut om man opereras tidigt i livet.
Alla kirurgiska ingrepp medför risker, även om allvarliga komplikationer vid en höftprotesoperation är ovanliga. De risker som främst kan uppstå är:
Förebyggande åtgärder kan inte eliminera alla risker helt, även om vi ligger långt under det nationella genomsnittet avseende låg andel infektioner. Vi arbetar strukturerat med noggranna hygienrutiner, antibiotika och blodförtunnande läkemedel för att hålla riskerna på en mycket låg nivå. Eftersom en konstgjord led är känslig för bakterier ska du alltid vara uppmärksam på infektionstecken, såsom feber, rodnad, svullnad eller nytillkommen smärta, och kontakta vården vid behov.
Höftprotesoperationer har genomförts i Sverige sedan 1960-talet, med mycket goda resultat. Ingen operation kan dock återställa en höftled till "ursprungligt skick".
Det är en stor operation och det är viktigt att starta rehabiliteringsträningen omgående. Träning är det absolut viktigaste verktyget för att snabbt komma tillbaka. Därför får man ganska snart efter operationen träffa en fysioterapeut som utformar ett lämpligt träningsprogram. Vidare ger vi utförliga instruktioner och råd så att läkeprocessen blir så bra som möjligt.
Om du har ont i höften, är stel eller märker att rörligheten begränsar din vardag bör du ta kontakt med vården för en bedömning. Det gäller särskilt om smärtan stör nattsömnen, uppstår i vila eller kvarstår trots fysioterapi, anpassad träning och smärtlindring. Du kan också kontakta en oss på Aleris Ortopedi för att diskutera om en höftprotesoperation kan vara aktuell.
Sök vård omgående om du får plötslig, kraftig smärta i höften, särskilt efter ett fall eller om du inte kan stödja på benet. Detsamma gäller vid kraftig höftsmärta tillsammans med feber, rodnad eller svullnad, eftersom det kan vara tecken på en infektion.
Är du osäker på hur snabbt du behöver få vård kan du ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning. Vid livshotande tillstånd, ring 112.
Titta på videon för att höra oss berätta vad du ska tänka på innan, under och efter en operation.
