Så går en bukplastik till

Bukplastik utförs i narkos och tar 2–3 timmar. Oftast får man ett dränage som syftar till att evakuera det blod och vävnadsvätska som bildas första dygnet efter operationen. Dränaget tas bort efter fyra dagar, antingen hos oss eller på din vårdcentral.

Du sover kvar en natt på kliniken och inför hemgång kommer du att få en gördel på magen som ska bäras i sex veckor. Vid hemgång är det bra om någon kan komma och hämta dig och följa dig hem.

Efter en vecka får du komma in på en sårkontroll. När stygnen försvunnit ska ärren tejpas en gång i veckan. Ärren som bildas vid bukplastik är som ett ”bikinisnitt” och ärret blir längre vid en stor bukplastik än vid en liten bukplastik. För de flesta har ärren bleknat under det första året, men detta är individuellt och varierar mellan olika patienter.

Inför bukplastik

Inför din operation behöver du vara frisk. Det är viktigt att inte röka fyra veckor före och efter bukplastik då rökning både kan försämra sårläkningen och öka risken för infektion.

Övervikt kan försämra läkningen och det är därför viktigt att du som har kraftig övervikt når din målvikt före en operation. Rekommendationen är att för bukplastik efter viktnedgång är att du ska ha haft en stabil vikt i minst 6 månader, helst 12 månader efter en stor viktnedgång.

Det är viktigt att du duschar och rengör naveln noga kvällen före och på morgonen före operationen för att minska risk för infektion.

Efter bukplastik

Efter en bukplastik ges oftast behandling med blodförtunnande sprutor, exempelvis Fragmin eller Klexane. Den första sprutan får du några timmar efter själva operationen och du ska sedan ha en spruta dagligen i cirka en vecka. För vissa personer passar det inte med blodförtunnande medel. Din kirurg och du kommer gå igenom detta tillsammans. 

När du kommer hem är det viktigt att du inte blir sängliggande. Du behöver vara uppe och röra sig utan att anstränga sig fysiskt. Efter några dagar kan du börja gå korta promenader i lugn takt.

• Den tejp som sitter på ärret ska sitta tills du kommer på återbesök. När stygnen försvunnit ska du tejpa ärren i sex månader och byta tejp cirka en gång per vecka.
• Ärrläkningen är individuell men vanligtvis är ärren röda och ibland hårda från början men bleknar inom ett år.
• Du får också en gördel på magen inför hemgång. Den ska du bära dygnet runt i två veckor och därefter 3–4 veckor dagtid. Gördeln är till för att förhindra svullnad.
• Du får duscha efter tre dagar. Torka tejpen torr efter att du duschat.
• Undvik alkohol första veckan.
• Det är mycket viktigt att avstå från att röka i minst fyra veckor eller tills såren är helt läkta.
• Vanligtvis görs en sårkontroll efter en vecka och stygnen tas sedan bort efter 10–14 dagar.
• Du kan börja arbeta igen efter 2–4 veckor. Om du enbart gjort en liten bukplastik är det möjligt att du kan återgå till arbetet redan efter en vecka.
• Träning kan återupptas efter 5–6 veckor men vänta ytterligare fyra veckor med bukmuskelträning.
• Du bör inte sola, sola solarium eller bada bastu fem veckor efter operationen.

När det gått sex månader ska du komma på slutkontroll. I samband med besöket kommer ett foto att tas.

Smärthantering

Smärtan efter operationen varierar både beträffande styrka och längd. Det gör ont i bukmuskulaturen som är ihopsydd. Det stramar i ärret och man brukar behöva gå lätt framåtböjd de första dagarna.

Smärtan minskar dag för dag och är som regel borta inom en dryg vecka. Det är viktigt att du endast tar de smärtstillande tabletter du fått utskrivna. Tabletter som innehåller acetylsalisylsyra (Magnecyl, Treo, Bamyl) eller ibuprofen (Ipren, Brufen, Ibumetin) ökar blödningsbenägenheten och bör undvikas.

Ärr och komplikationer

Efter bukplastik är känseln i den nedre delen av buken nedsatt. Känseln förbättras successivt under det första året. Ärrläkningen är individuell, men ärren brukar blekna under första året.

Det finns en liten risk för blodpropp i samband med en bukplastik. Därför får du blodförtunnande sprutor efter operationen och cirka en vecka framåt.

Cirka 3–5 % av patienterna kan få vätskebildning i nedre delen av buken, så kallat serom, som i så fall kan behöva punkteras och sugas ut.

Bukplastik efter graviditet och kejsarsnitt

Många kvinnor får delade magmuskler efter en graviditet, och hos en del drar de sig inte tillbaka till sitt ursprungsläge och man får då en slapp bukvägg. Många får också ett hudöverskott just kring magen – båda dessa tillstånd går att behandla med hjälp av bukplastik efter graviditet. Rekommendationen är att vänta i minst 6–12 månader efter förlossningen för att ge kroppen en chans att först återhämta sig naturligt. Det gäller oavsett om man har haft en vaginal förlossning eller ett kejsarsnitt. Ärret vid bukplastik kan sammanfogas med ärret från ett kejsarsnitt.

Om du ammar bör du vänta med bukplastik i minst sex månader från det att du har slutat amma.