Vad är lymfödem?
När det skadas eller blockeras samlas lymfvätskan istället i kroppens vävnader och orsakar lymfödem som yttrar sig som svullnad, ömhet och spänningar – oftast i armar och ben.
Lymfsystemets uppgift är att transportera lymfvätska genom kroppen och bekämpa infektioner. När detta system skadas eller blockeras samlas lymfvätskan istället i kroppens vävnader och orsakar lymfödem som yttrar sig som svullnad, ömhet och spänningar
Primärt och sekundärt lymfödem
Lymfödem kan antingen vara primärt, dvs. medfött eller sekundärt och då uppträda som en följd av en annan sjukdom eller behandling. Tillståndet kan drabba olika delar av kroppen beroende på orsak och behandling:
- Armar
Kan uppstå efter exempelvis bröstcancerbehandling där lymfkörtlar i armhålan tagits bort. - Ben
Kan vara medfött eller uppstå efter cancerbehandlingar i bäckenregionen. - Hals
Kan uppstå i samband med operation eller strålbehandling av tumörer i huvud- och halsregionen. - Mage
Kan förekomma efter kirurgiska ingrepp eller strålning i buk- och bäckenområdet.
Oavsett var på kroppen ödemet sitter är det ett kroniskt tillstånd. Lymfvätskan skapar en inflammation som med tiden stimulerar kroppen att bilda mer fettvävnad i det drabbade området. I detta skede hjälper inte enbart vätskedrivande behandling, utan fettet behöver ofta avlägsnas kirurgiskt för att återställa funktionen.
Ett kroniskt tillstånd
Lymfödem är ett kroniskt tillstånd där lymfvätska samlas i fettväven. I den tidiga fasen är besvären ofta lindriga. Då är behandlingen inriktad på kompression (exempelvis stödstrumpor) för att minska svullnaden och förebygga att lymfödemet förvärras.
Det som händer är att den ansamlade lymfvätskan skapar en lokal kronisk inflammation som stimulerar kroppen till att bilda nytt fett, en process som startar redan när lymfödemet debuterar.
När fettet tar över
Om volymen tilltar utvecklas tillståndet till ett fettomvandlat, och ibland fibrotiskt (hårt), lymfödem. Då upplever du ofta:
- Ökad tyngdkänsla i den drabbade kroppsdelen.
- Rörelseinskränkning som påverkar vardagen.
- Ökad risk för infektioner, exempelvis rosfeber.
I detta skede räcker det inte längre att bara pressa bort vätska. Operation med fettsugning syftar då till att ta bort den ökade mängden fett för att du ska få tillbaka rörligheten, minska tyngden och minska risken för infektioner. Efter operationen fortsätter du med livslång kompressionsbehandling dygnet runt för att bibehålla resultatet
Lymfödem – behandling hos Aleris
Vår vårdkedja bygger på ett nära samarbete mellan kirurg och lymfterapeut. Behandlingen är ett åtagande som kräver engagemang från både oss och dig för att resultatet ska bli bestående.
1. Konsultation och utredning
Inför behandling av lymfödem genomgår du först en konsultation där du får träffa en kirurg och en lymfterapeut. Tillsammans går ni igenom dina besvär och tar fram en behandlingsplan anpassad efter dig och dina förutsättningar. Du får all information du behöver och möjligheten att få svar på alla dina frågor om behandlingen.
På konsultationen tar vi även mått för beställning av kompressionsplagg som skall bäras före och efter operationen. I undersökningen ingår bland annat volymberäkning av lymfödemet och ett pitting-test, som visar mängden lymfvätska i det drabbade området. Finns det ett överskott av lymfvätska, måste denna först avlägsnas med hjälp av bandagering och kompressionsplagg innan operation kan bli aktuellt.
2. Lymfödem operation med fettsugning
Nästa steg i behandlingen är en fettsugning, där vi avlägsnar överflödig fettvävnad som samlats i det drabbade området till följd av lymfödem. Ingreppet syftar till att:
- Minska volymen och tyngden i armen eller benet.
- Förbättra din rörlighet och funktion.
- Minska risken för återkommande infektioner (rosfeber).
Fettsugning vid lymfödem är inte en estetisk åtgärd, utan en funktionell behandling för att lindra medicinska besvär.
3. Eftervård och kompression
I dagsläget görs operationer för lymfödem på måndagar. Efter operationen stannar du kvar på kliniken till onsdag för övervakning, följt av vistelse på hotell i närheten till nästkommande måndag. Fredag morgon och måndag morgon, före hemgång, kommer du tillbaka till kliniken för återbesök.
4. Återbesök – en del av behandlingen
I behandlingen för lymfödem görs flera återbesök. Det första efter cirka en månad, sen efter tre månader och sex månader. På det tredje återbesöket tas beslut om ifall du behöver komma på ytterligare ett fjärde och ett femte återbesök. Dessa sker i så fall efter 9 respektive 12 månader.
Kompressionsterapi
Under återbesöken tar vi mått och kontrollerar kompressionsplaggen. Det är viktigt att notera att fettsugning inte är en botande behandling för lymfödem, utan den viktigaste delen av behandlingen är att bära kompressionsplagg och det gör du dygnet runt för resten av livet.
Fettsugning och kompressionsterapi är en omfattande behandling, så du ska räkna med att vara sjukskriven cirka 4 veckor efter en behandling.