Aleris Psykiatri och psykologi

KBT – kognitiv beteendeterapi

Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en vanlig terapiform med fokus på att förändra tankemönster och beteenden som orsakar psykiska besvär. Behandlingen kan ske i grupp eller individuellt, tillsammans med legitimerad personal.

Vad är kognitiv beteendeterapi?

KBT-terapi är en strukturerad terapiform som bygger på sambandet mellan känslor, beteenden och tankar. Genom att analysera och förstå hur dessa faktorer påverkar varandra får du hjälp att bryta negativa mönster och utveckla mer funktionella sätt att hantera utmaningar. Kognitiv beteendeterapi fokuserar på att hitta lösningar här och nu, samtidigt som den erbjuder verktyg för att skapa långsiktig förändring.

Beteendeanalys och situationsanalys

En central del av KBT är att utföra beteendeanalyser och situationsanalyser. Detta innebär att tillsammans med vår legitimerade personal identifiera vilka situationer, tankar och känslor som leder till problematiska beteenden. Analysen gör det möjligt att förstå bakomliggande mekanismer och skapar en grund för att utveckla nya strategier och beteenden.

Besvär som kan behandlas

KBT kan hjälpa för att behandla olika besvär som:

• Social ångest
• Panikångest
• Fobi
• Depression
• Stress
• Utmattning
• Sömnsvårigheter
• Tvångssyndrom (OCD)

Olika former av KBT

KBT är en övergripande term som inkluderar flera olika metodinriktningar. Utöver KBT som generell metod erbjuder vi på Aleris flera olika evidensbaserade inriktningar. Tillsammans med din behandlare utformas en behandling anpassad för dig där ni arbetar utifrån specifika metoder och protokoll anpassade för dina behov.

ERP

ERP är en typ av KBT som används vid OCD (tvångssyndrom), GAD, specifik fobi eller liknande svårigheter. Utgångspunkten för ERP är att man närmar sig sådant man är rädd för, stannar i känslan och avstår från sina vanliga beteenden som brukar lugna ångesten. Över tid väcker samma situationer inte lika mycket ångest.

• Ångesthierarki
  Tillsammans kartlägger och rangordnar ni situationer som utlöser ångest på en skala 1–10.
• Gradvis exponering
  Du utsätter dig systematiskt för de ångestväckande situationerna, från de lättaste till de svåraste.
• Responsprevention
  Du övar på att aktivt avstå från dina vanliga tvångshandlingar eller beteenden som brukar lugna ångesten tillfälligt till dess att ångesten klingar av naturligt.

Beteendeaktivering

Beteendeaktivering är en evidensbaserad KBT-behandling vid depression, men kan också hjälpa dig med ångest, nedstämdhet, minskad livsglädje eller kris. Principerna är att se över hur du spenderar din tid, och se om det finns mönster i ditt mående. Man jobbar med att öka aktiviteter som känns meningsfulla och givande. Arbetet sker genom konkreta beteendeförändringar för att ge ett ökat välmående och minskad nedstämdhet.

• Aktivitetsregistrering
  Du för en strukturerad dagbok timme för timme över vad du gör och skattar hur aktiviteterna påverkar ditt mående.
• Värderingsanalys
  Behandlaren hjälper dig identifiera vad som är genuint meningsfullt för just dig inom olika livsområden.
• Schemaläggning
  Ni planerar och fasar stegvis in positiva, rutinmässiga och lustfyllda aktiviteter i din kalender för att bryta passivitet och isolering.

ACT (Acceptance and commitment therapy)

ACT är en terapiform som hjälper dig att acceptera svåra tankar och känslor istället för att försöka förändra eller undvika dem. Den kan passa dig som har beroendeproblematik, långvarig smärta, stress eller ångest och fokuserar på psykologisk flexibilitet.

• Defusion
  Kognitiva tekniker för att skapa distans till dina tankar (till exempel att se tankar som just tankar, inte absoluta sanningar).
• Mindfulness och acceptans
  Övningar för att vara närvarande i nuet och ge plats för svåra känslor utan att försöka fly från dem.
• Värderad riktning
  Att formulera tydliga livsmål och ta konkreta steg mot dessa, även när rädslor eller obehag dyker upp.

CFT (Compassion focused therapy)

CFT fokuserar på att utveckla självmedkänsla och minska självkritik. Terapin hjälper dig att förstå och balansera känslor, tankar och beteenden genom att stärka de system i hjärnan som är kopplade till trygghet och välmående. Metoden kan vara bra för dig som har låg självkänsla, höga prestationskrav eller lider av stress. Terapin tränar hjärnans trygghetssystem.

• Psykoedukation
  Genomgång av hjärnans tre känsloreglerande system (hot, utforskande och trygghet) och hur de hamnat i obalans.
• Soothing rhythm breathing
  En specifik andnings- och visualiseringsmetod för att fysiologiskt aktivera kroppens lugn-och-ro-system.
• Inre dialog-träning
  Brevskrivning och övningar för att byta ut den dömande inre rösten mot en stöttande och medkännande röst.

Schemafokuserad terapi

Schemafokuserad terapi är en form av KBT som kombinerar metoder från andra terapiformer för att arbeta med djupt rotade mönster och livsteman, så kallade scheman, som orsakar skadliga tankar och beteenden. Behandlingen är anpassad för dig med missbruk, relationsproblem, svårigheter att hantera starka känslor eller emotionellt instabilt personlighetssyndrom.

• Schemainventering
  Användning av skattningsformulär för att identifiera vilka tidiga "livsfällor" som styr ditt liv.
• Stolsarbete
  En gestaltande metod där du för dialog mellan olika delar av dig själv för att förstå och förändra inre konflikter.
• Imaginär omskriptning
  Du guidas i att i fantasin gå tillbaka till svåra barndomsminnen och skriva om utfallet så att dina känslomässiga behov blir tillgodosedda.

UP (Unified protocol)

UP är en KBT-behandling som kan användas för flera olika psykiska diagnoser, som ångest, depression och tvångssyndrom. Terapin fokuserar på att förstå dig själv bättre, att acceptera och hantera dina känslor samt ändra beteenden.

• Känsloobservation
  Du lär dig bryta ner en känsla i dess tre delar: tanke, kroppslig reaktion och beteendeimpuls.
• Kognitiv flexibilitet
  Strukturerade övningar för att identifiera tankefällor och hitta alternativa tolkningar av situationer.
• Känslomässig exponering
  Att genom fysiska övningar (t.ex. hyperventilera eller snurra) medvetet framkalla kroppsliga sensationer, för att lära hjärnan att fysiska reaktioner på känslor inte är farliga.

Så går behandlingen till

KBT-behandlingen utgår från en kartläggning av dina tankar, känslor och beteenden, som behandlaren gör tillsammans med dig. Mellan era sessioner får du arbeta med hemuppgifter som hjälper dig nå dina mål. De kan innebära något av nedan:

• Exponering: Att gradvis möta situationer du undviker för att minska ångest.
• Registrering: Att skriva ner tankar och känslor för att identifiera negativa mönster.
• Avslappning: Använda tekniker för att minska fysisk och psykisk spänning.
• Problemlösning: Steg för att hitta konstruktiva lösningar på utmaningar.

Under behandlingens gång utvärderas dina framsteg regelbundet för att kunna anpassa terapin och säkerställa att du får bästa möjliga resultat.

Struktur och omfattning

Kognitiv beteendeterapi genomförs med en legitimerad psykolog eller psykoterapeut, antingen genom individuella samtal eller gruppterapi, där ni arbetar strukturerat och målorienterat med regelbundna sessioner. Det finns även möjlighet att delta i KBT online, där behandlingen sker via digitala plattformar som självhjälpsprogram, videosamtal eller en kombination.

Syftet med KBT

• Ge dig fungerande strategier för att hantera till exempel ångest, stress eller nedstämdhet i stunden.
• Identifiera och förändra vanor som hindrar dig från att leva det liv du vill.
• Skapa en långsiktigt förbättrad livskvalitet så att du står bättre rustad inför framtida utmaningar.

Vanliga frågor

För vem passar KBT?

KBT är en mångsidig behandlingsform som passar dig som vill ha konkreta, praktiska verktyg för att skapa en hållbar förändring i ditt liv. Det rekommenderas starkt för diagnoser och svårigheter som depression, ångest, fobier, tvångssyndrom (OCD) och utmattning.

Du behöver dock inte ha en fastställd diagnos för att ha nytta av KBT. Metoden är lika effektiv för dig som går igenom en livskris, kämpar med låg självkänsla, har relationsproblem eller upplever svårhanterlig stress i arbetslivet.

Eftersom KBT är en flexibel metod anpassas behandlingen alltid efter dina personliga förutsättningar. Behandlingen kan ges till barn, ungdomar och vuxna, och utformas som individuell terapi, parterapi eller gruppterapi beroende på vad som bäst stöttar dina behov.

Hur lång tid tar en KBT-behandling?

Vanligtvis pågår KBT-behandlingen mellan 5–20 veckor. Hur många tillfällen som behövs beror på graden av problematik och hur länge du önskar behandling.

Vem kan utföra behandlingen?

Kognitiv beteendeterapi utförs av en legitimerad terapeut med utbildning i KBT, till exempel en psykolog eller psykoterapeut. Aleris personal är legitimerade av Socialstyrelsen, arbetar uteslutande med evidensbaserade metoder och har givetvis strikt tystnadsplikt i mötet med dig.