Att ha trång förhud som vuxen är ett vanligt medicinskt tillstånd som kan orsaka smärta och påverka livskvaliteten. Hos oss på Aleris möter du erfarna urologer som är specialiserade på förhudsoperationer och behandlingar. De vanligaste ingreppen i förhuden är operationer för kort sträng under ollonet och trång förhud.
Det är en vanlig missuppfattning att trång förhud bara drabbar barn. Många upptäcker att problemen kommer smygande eller förvärras senare i livet.
Symtomen är ofta desamma, oavsett orsak; det gör ont, det stramar och det påverkar ofta sexlivet negativt.
Många män lever med trång förhud (fimosis) i många år innan de söker hjälp. Om salvor och kortisonbehandling inte ger effekt är en förhudsoperation ett alternativ för att bli av med besvären permanent.
Vi gör alltid en individuell bedömning och lägger stor vikt vid att du ska bli fri från dina besvär och känna dig nöjd med funktionen, både estetiskt och praktiskt.
En förhudsoperation (circumcision) är ett rutiningrepp som vi utför ofta. Operationen sker vanligtvis under lokalbedövning, vilket innebär att du är vaken men smärtfri under ingreppet. Själva operationen går snabbt och hela besöket tar endast ungefär en timme. Efter några timmar kan de flesta patienter gå hem.
Vi lägger stor vikt vid att du ska känna dig bekväm. Ingreppet tar oftast mindre än en timme. Vi använder oss av moderna tekniker och sårkanterna sys ihop med stygn som kroppen själv bryter ner, så du behöver inte komma tillbaka för att ta bort dem. För de flesta patienter innebär operationen att man tar bort hela eller delar av förhuden, vilket ger bäst långsiktigt resultat och minimerar risken för att besvären kommer tillbaka.
Att veta vad som händer efteråt är en viktig del av din trygghet. Här är vad du kan förvänta dig efter din behandling:
Det är normalt att känna viss ömhet och svullnad när bedövningen släpper. Vi rekommenderar att du tar det lugnt och vilar. Planera gärna för ledighet resten av dagen. I samband med att du går hem efter ingreppet kommer du att få skriftliga skötselinstruktioner.
Du kan oftast återgå till arbete eller studier efter någon dag, beroende på hur fysiskt krävande ditt jobb är. Det är viktigt att hålla området rent enligt de instruktioner du får av oss.
Efter en förhudsoperation där man lämnar kvar en del förhud är det mycket viktigt att det inte uppstår svullnad, så kallad spansk krage eller parafimosis. Därför är det mycket viktigt att du följer de skötselråd som du får i samband med operationen.
Stygnen försvinner av sig själva efter cirka 2–3 veckor. Fullständig läkning kan ta upp till 4–6 veckor, och under den tiden bör du undvika bad, bastu och sexuell aktivitet för att såret ska läka fint.
Det är vanligt att vänta med att söka hjälp för besvär i underlivet, men vi rekommenderar att du konsulterar en läkare om symptomen påverkar din livskvalitet eller återkommer frekvent. En bedömning hos oss syftar till att fastställa om en operation är nödvändig för att återställa funktion och minska besvär.
Du bör boka en tid för utredning om du upplever något av följande:
Det finns ett tillstånd som kräver omedelbar vård. Om den trånga förhuden har dragits tillbaka bakom ollonet och fastnat där, kan det uppstå en kraftig svullnad som gör att huden inte går att dra fram igen. Detta kallas parafimosis.
Om detta inträffar stryps blodtillförseln till ollonet. Du ska då inte vänta på en bokad tid, utan omedelbart söka dig till en akutmottagning för att få hjälp att dra tillbaka huden.
Ja. Vid en operation där man inte tar bort hela förhuden finns en viss risk att du inte blir av med din förhudsförträngning. Detta beror på att man vid operationen lämnar förhud kvar runt om ollonet. Det blir då ett cirkelformat sår som successivt omvandlas till ett cirkelformat ärr. Cirkelformade ärr kan ibland skrumpna ihop så att ärret ger en ny förhudsförträngning.
Många är rädda att det ska bli mindre skönt, men resultatet blir snarare ofta motsatsen. Eftersom operationen tar bort den trånga förhuden som orsakat smärta eller obehag, upplever många snarare att sexlivet blir bättre och mer avslappnat efteråt. Det kommer att kännas ovant i början när ollonet ligger fritt mot underkläderna, men den känslan lägger sig efter några veckor när huden "härdas".
Det kommer att bli en utseendeförändring. Eftersom vi oftast tar bort förhuden helt (cirkumcision) kommer ollonet att vara synligt hela tiden och inte bara vid erektion. Våra kirurger har mycket god vana av att göra detta snyggt och symmetriskt. De allra flesta vänjer sig snabbt vid det nya utseendet och uppskattar att det är rent, snyggt och framför allt smärtfritt.
Under själva ingreppet känner du ingenting eftersom du är ordentligt bedövad. När bedövningen släpper senare på dagen kommer det att svida och spänna. Det är helt normalt. För de flesta räcker det med vanliga värktabletter (som paracetamol eller ibuprofen) i några dagar för att hantera det. Det brukar vara som värst under de första två dygnen, sedan vänder det snabbt.
Det kan strama och göra lite ont i stygnen om penis styvnar under de första nätterna. Det är obehagligt men inte farligt. Försök att kissa precis innan du lägger dig och sov gärna i fosterställning med indragna knän, det kan minska spänningen i huden. Om ett stygn skulle gå upp lite grann är det oftast ingen fara, såret läker fint ändå.
Du bör ta det lugnt med tung fysisk aktivitet som löpning eller gymträning under de första 1–2 veckorna för att inte öka svullnaden eller belasta såret i onödan. Promenader går bra så fort du känner att du orkar. Lyssna på kroppen – om det bultar eller gör ont i operationsområdet har du tagit i för mycket.