Förhudsoperationer

Att ha trång förhud som vuxen är ett vanligt medicinskt tillstånd som kan orsaka smärta och påverka livskvaliteten. Hos oss på Aleris möter du erfarna urologer som är specialiserade på förhudsoperationer och behandlingar. De vanligaste ingreppen i förhuden är operationer för kort sträng under ollonet och trång förhud.

Orsaker och symtom

Det är en vanlig missuppfattning att trång förhud bara drabbar barn. Många upptäcker att problemen kommer smygande eller förvärras senare i livet.

• Förhuden har naturligt förlorat elasticitet med åldern.
• Om förhuden har tvingats tillbaka eller spruckit vid exempelvis samlag kan det bildas ärrvävnad när såren läker. Ärrvävnad är mindre elastisk än frisk hud och kan därmed orsaka trånghet.
• Du har haft återkommande infektioner som har bildat ärrvävnad.
• Lichen sclerosus är en hudåkomma och vanlig orsak till att förhuden blir trång. Den gör huden vitaktig, stram och ärrig.

Symtomen är ofta desamma, oavsett orsak; det gör ont, det stramar och det påverkar ofta sexlivet negativt.

När behöver man operera trång förhud som vuxen?

Många män lever med trång förhud (fimosis) i många år innan de söker hjälp. Om salvor och kortisonbehandling inte ger effekt är en förhudsoperation ett alternativ för att bli av med besvären permanent.

Vi gör alltid en individuell bedömning och lägger stor vikt vid att du ska bli fri från dina besvär och känna dig nöjd med funktionen, både estetiskt och praktiskt.

Operation av trång förhud

En förhudsoperation (circumcision) är ett rutiningrepp som vi utför ofta. Operationen sker vanligtvis under lokalbedövning, vilket innebär att du är vaken men smärtfri under ingreppet. Själva operationen går snabbt och hela besöket tar endast ungefär en timme. Efter några timmar kan de flesta patienter gå hem.

Vi lägger stor vikt vid att du ska känna dig bekväm. Ingreppet tar oftast mindre än en timme. Vi använder oss av moderna tekniker och sårkanterna sys ihop med stygn som kroppen själv bryter ner, så du behöver inte komma tillbaka för att ta bort dem. För de flesta patienter innebär operationen att man tar bort hela eller delar av förhuden, vilket ger bäst långsiktigt resultat och minimerar risken för att besvären kommer tillbaka.

Återhämtning efter operationen

Att veta vad som händer efteråt är en viktig del av din trygghet. Här är vad du kan förvänta dig efter din behandling:

Första dygnet

Det är normalt att känna viss ömhet och svullnad när bedövningen släpper. Vi rekommenderar att du tar det lugnt och vilar. Planera gärna för ledighet resten av dagen. I samband med att du går hem efter ingreppet kommer du att få skriftliga skötselinstruktioner.

Första veckan

Du kan oftast återgå till arbete eller studier efter någon dag, beroende på hur fysiskt krävande ditt jobb är. Det är viktigt att hålla området rent enligt de instruktioner du får av oss.

Efter en förhudsoperation där man lämnar kvar en del förhud är det mycket viktigt att det inte uppstår svullnad, så kallad spansk krage eller parafimosis. Därför är det mycket viktigt att du följer de skötselråd som du får i samband med operationen.

Läkning

Stygnen försvinner av sig själva efter cirka 2–3 veckor. Fullständig läkning kan ta upp till 4–6 veckor, och under den tiden bör du undvika bad, bastu och sexuell aktivitet för att såret ska läka fint.

När bör jag söka vård?

Det är vanligt att vänta med att söka hjälp för besvär i underlivet, men vi rekommenderar att du konsulterar en läkare om symptomen påverkar din livskvalitet eller återkommer frekvent. En bedömning hos oss syftar till att fastställa om en operation är nödvändig för att återställa funktion och minska besvär.
Du bör boka en tid för utredning om du upplever något av följande:

• Smärta vid funktion
  Huden stramar så pass mycket att det orsakar smärta vid erektion eller samlag.
• Återkommande infektioner
  Om du ofta drabbas av infektion i förhuden med rodnad, sveda och vätskande sår.
• Urineringsbesvär
  Om förhuden blåses upp när du kissar, eller om strålen blir svag och spridd.
• Total trängsel
  Om förhuden inte går att dra tillbaka över ollonet alls, varken i slakt eller erigerat tillstånd.

Sök vård akut

Det finns ett tillstånd som kräver omedelbar vård. Om den trånga förhuden har dragits tillbaka bakom ollonet och fastnat där, kan det uppstå en kraftig svullnad som gör att huden inte går att dra fram igen. Detta kallas parafimosis.
Om detta inträffar stryps blodtillförseln till ollonet. Du ska då inte vänta på en bokad tid, utan omedelbart söka dig till en akutmottagning för att få hjälp att dra tillbaka huden.