Planerar du en gastric bypass eller sleeve? Här hittar du information om hur du förbereder dig inför en överviktsoperation – och hur du anpassar kost, vanor och livsstil efteråt. Vi går igenom vad du får äta i olika faser, vilka kosttillskott du behöver, hur du planerar dina måltider och vad som är viktigt för återhämtningen. Här får du hjälp att skapa goda förutsättningar för bästa möjliga resultat.
Innehåll på sidan
Detta ska göras innan operationen
Operationsdagen och klinikvistelsen
När du kommit hem igen
Kostråd för första månaden efter operationen
Kostråd för livet: ätbeteende och planering
Kostråd för livet: lite näringslära
Vätska
Kosttillskott efter överviktsoperation
Om du redan har haft ett första planeringssamtal med koordinator har du troligen fått en remiss för preoperativa blodprover. Dessa prover tas tidigast tre månader innan operationen och senast 3 veckor innan operationen, förutsatt att du inte fått andra instruktioner. Tag dina blodprover så snart som möjligt. Skriv ut den labremiss som du har fått av oss och ta med denna till valfritt provtagningsställe. Svaret kommer att skickas direkt till oss. Vi hör av oss om något avvikande noteras. Blodproverna tas fastande före 10:00. Om möjligt, ta även aktuell vikt där du tar dina blodprover och meddela oss denna.
Om du har haft ditt läkarsamtal inför operationen har du också fått e-recept på läkemedel (Innohep®/Fragmin®, Esomeprazol® och Ondansetron®). Du får alltid ett SMS av oss när recepten är utskrivna. Hämta ut dessa på valfritt apotek. Observera: inga av dessa läkemedel skall tas innan operationen. Köp också Descutan® tvättsvampar samt stödstrumpor. Dessa kommer inte på recept. Beställ gärna ditt vitamin- och mineraltillskott redan innan operationen (se vidare under “Kosttillskott”).
Två veckor före operation ska kaloriintaget minskas till 800 kcal per dag. Vanlig mat går bra, men uteslut helt snabba kolhydrater såsom ris, pasta, potatis, bröd, godis, kakor och annat sött. Det går även bra med kostersättningar såsom Modifast, Allevo eller Naturdiet.
Exempel på måltider med 200 kcal:
Detta får du dricka obegränsat av:
Kaffe eller te, utan mjölk eller socker.
Vatten smaksatt med gurka, apelsin, citron eller äpple.
Du skall inte själv köra bil de närmsta dagarna efter operationen, eftersom du kan vara trött under den initiala läkningsfasen. Planera därför resan med hämtning eller andra färdmedel.
Du kommer att övernatta som inneliggande på kliniken natten efter operationen. Bor du i närheten kan du få åka hem dagen efter. Mer långväga patienter bor kvar i ytterligare en natt på hotell Ekoxen. För privatbetalande patienter sköter vi detta.
Har du kommit till oss på regionremiss så kommer din hemregion att ersätta dina resekostnader och eventuell hotellvistelse. Har du som patient frågor kring sjukresa eller boende kontaktar du din hemregion för hjälp med detta.
För långväga privatbetalande patienter står vi för både resa och hotellvistelse, inklusive hotell för en anhörig, i samband med överviktsoperation. Läs mer om detta här: Vi betalar resa och boende.
Fasta från och med midnatt mot operationsdagen. Ingen mat eller dryck. Om du har läkemedel som du måste ta på operationsdagens morgon tar du dessa med ett halvt till ett glas vatten. Det går bra att borsta tänderna och skölja munnen, om du inte sväljer.
Adressen är Klostergatan 68, 582 23 Linköping. Ingång är via Hotell Ekoxens huvudentré. Tag hissen bakom receptionen till plan 3. Din exakta ankomsttid meddelas vid informationssamtalet med läkare.
Dygnet efter din operation kommer du att vara inneliggande hos oss på kliniken.
Utskrivningssamtalen med kirurgen sker mellan 08:00 och 11:00 dagen efter operation. Du kommer att få med dig:
Om du har långt att resa kommer du efter utskrivningssamtalet att checka in på hotell Ekoxen och stanna ytterligare en natt.
En koordinator ringer dig 2-5 dagar efter operationen för att höra hur du mår. Fyra veckor efter operationen tas nya blodprover. Använd den bifogade remiss som ligger i den mapp du fått med dig efter operationen. Boka en provtagningstid redan samma dag som du kommit hem efter operationen.
Dina operationssår är sydda med en tråd som försvinner av sig själv. Förbanden ska sitta i 10-14 dagar och det går bra att duscha med dem, däremot ska du inte bada eller bada bastu. Om plastfilmen på de yttre förbanden börjar lossna, så förstärk med kirurgtejp. Om det kommer in vatten under förbanden så ta bort dem, men låt den lilla tejpen närmast huden sitta kvar i 10-14 dagar och täck med kirurgtejp.
När du tagit bort förbanden låter du huden lufta, t.ex. under natten. Därefter tejpar du med kirurgtejpen som du har fått med dig. Byt tejp och lufta en dag i veckan. Tejpa i minst tre månader. Skydda ärren från solen.
Det är viktigt att börja röra på sig så fort som möjligt, så att kroppen kommer igång efter operationen. Promenera varje dag, så mycket du orkar. När du känner dig redo så kan du öka träningen med powerwalk, jogging eller cykling. Du kan även simma när såren är läkta. Du bör vänta med tunga lyft i en månad. Bra träningstips finns i boken Ett liv med sleeve eller gastric bypass.
Normalt gäller två veckors sjukskrivning. Blir den längre än så behöver du själv skicka sjukintyget till Försäkringskassan. Sjukskrivningsorsaken är sekretessbelagd och om du inte vill avslöja denna för arbetsgivaren har du rätt att maskera den på intyget.
Andra veckan efter operationen börjar du med ditt multivitamin- och mineraltillskott. Läs mer om detta under avsnittet “Kosttillskott”.
Lätt förhöjd kroppstemperatur, upp mot 38 grader, kan förekomma dag två efter operationen på grund av läkningsprocessen. Om detta fortsätter därefter, eller om du får högre temp än så, skall du kontakta oss, 1177 eller närmaste akutmottagning.
Vid akut buksmärta, kontakta 1177 eller åk till närmaste akutmottagning.
Första dagarna efter operationen har man oftast ingen avföring, beroende på att tarmen är tom efter lågkalorikost och fasta. Därefter finns risk för förstoppning om man får i sig för lite vätska.
Efter operationen behöver din magsäck få läka i lugn och ro. Därför ska du första tiden äta milda livsmedel. Första veckan gäller flytande kost, sedan övergår du gradvis till mer konsistens i maten under tre veckor. Efter en månad kan du börja fasa in vanlig kost igen. Tänk på att antalet veckor i de olika faserna bara är riktlinjer. Du kan behöva lite längre tid innan du börjar öka konsistensen på maten eller övergår till fast föda.
Första veckan ska du bara äta flytande kost. Konsistensen ska vara sådan att maten lätt går att få i sig via ett sugrör. Ät inget som innehåller bitar eller frön, eftersom magen behöver återhämta sig efter operationen.
Ät långsamt, gärna med tesked för att undvika att du får i dig för mycket och för snabbt. Ät inte mer än två deciliter per portion. I början kan det vara svårt att få i sig denna mängd, eftersom magsäcken fortfarande är svullen efter operationen. Använd gärna ett decilitermått i början, så att du vet hur mycket du får i dig.
Den första tiden kan du behöva äta fler än sex måltider per dag för att få i dig vad du behöver. Lyssna på kroppen och ta det i din egen takt.
Börja separera mat och dryck direkt efter operationen (läs mer om detta under avsnittet “Vätska”).
Ät/drick gärna under första veckan:
Undvik under första veckan:
Nu kan du börja äta mat som är mjuk och kan mosas till mos/puré. Målet är att över ca tre veckor långsamt vänja magen vid vanligt mat igen. Ta det steg för steg och lägg till ett livsmedel i taget för att se hur kroppen reagerar. Under denna period börjar du också ta dina vitaminer och mineraler.
Ät/drick gärna vecka 2-4:
Undvik under vecka 2-4:
Nu kan du gradvis börja övergå till vanlig kost igen. Ta det långsamt och börja med lättsmält mat som exempelvis kyckling, pannbiff och fisk. Ät mest av proteinet och fortsätt att separera mat och dryck. I nästa avsnitt kan du läsa mer om kostråd för resten av livet.
De huvudsakliga kostråden på förra sidan gäller inte bara första månaden utan livet ut. Ät lite, ät långsamt, ät ofta och regebundet, sluta när du känner dig mätt. Ät mest av proteinkällorna. Drick tillräckligt.
För att få i dig den näring du behöver bör du äta 5-6 måltider per dag. Frukost, lunch, middag och 2-3 mellanmål. Ät gärna var tredje timme. Hoppa inte över mellanmålen, de är viktiga för att du ska få i dig den näring du behöver.
Till huvudmålen är 1,5-2 dl en bra portionsstorlek. Mellanmålen kan vara 1-1,5 dl och får gärna vara flytande.
Ett bra knep är att lägga upp maten på en liten asiett eller i en mindre skål, för att hålla koll på portionsstorleken. Någon gång ibland kan det vara bra att mäta upp din mat, så att du ser att mängden fortfarande stämmer med rekommendationerna.
Sluta alltid äta när du känner dig mätt, pressa aldrig i dig mat för att komma upp i en viss mängd. Får du inte i dig den rekommenderade mängden så lägg till ett extra mellanmål istället.
Efter en överviktsoperation är din magsäck inte lika duktig som innan på att bearbeta maten innan den går vidare till tarmen. Därför behöver du tugga maten väl innan du sväljer den. Skapa lugn och ro kring måltiderna och låt varje måltid ta 20-30 minuter.
Det är viktigt att du planerar och har framförhållning, så att du får i dig den näring du behöver varje dag. Planera dina inköp med listor och förbered dina måltider, gärna med veckoscheman. Mellanmålen bör vara snabba att göra och enkla att ha med sig.
Några tips för att lyckas med en hälsosam kosthållning är att aldrig handla hungrig, att bestämma vad du ska äta innan du blir hungrig och att alltid omge dig med nyttig mat, både hemma och när du är på språng. Ha alltid ett hälsosamt mellanmål i väskan.
Bra tips och recept på hälsosamma måltider och mellanmål finns i boken Ett liv med sleeve eller gastric bypass under avsnittet Recept.
I nästa avsnitt kan du läsa om hur du lägger upp en bra måltid för att få i dig den näring du behöver.
Om du tänker enligt tallriksmodellen när du lägger upp dina måltider, så får du en bra balans mellan de näringsämnen du behöver. Du har säkert hört talas om tallriksmodellen tidigare, men för dig som överviktsopererad ser den lite annorlunda ut än tidigare. Fyll halva tallriken med en bra proteinkälla och en fjärdedel med kolhydrater (helst långsamma). Resten fyller du med grönsaker, som ger dig fibrer, vitaminer och mineraler.
Efter en överviktsoperation är det mycket viktigt att du äter tillräckligt med protein. När du går ned mycket i vikt kommer kroppen annars att vilja använda dina muskelproteiner som energikälla, vilket gör att muskelmassan minskar. Då minskar även ämnesomsättningen, vilket kan påverka din viktnedgång.
Som överviktsopererad behöver du få i dig 1-1,5 gram protein per kilo kroppsvikt. Exempelvis behöver en person på 80 kg få i sig ca 80-120 gram protein per dag. För att du ska kunna komma upp i rätt mängd varje dag behöver du ha med en proteinkälla i varje måltid.
Då och då är det bra att räkna ut hur mycket protein du får i dig under en dag, så att du vet att du får i dig tillräckligt. Använd gärna näringstabeller på nätet.
Bra proteinkällor är exempelvis fisk, skaldjur, kyckling, nöt- eller lammfärs, ägg, quorn, kvarg, keso, frön och nötter, sojaprodukter och baljväxter.
Bra växtbaserade proteinkällor för veganer: sojabönor, kikärtor, solrosfrön, grönkål, mandlar, röda linser, bönor, quinoa, broccoli och tofu.
Man brukar tala om kolhydrater som olika snabba. Långsamma kolhydrater, eller komplexa kolhydrater, är de som påverkar blodsockret långsamt medan snabba kolhydrater gör att blodsockret snabbt höjs och därmed svänger mer under dagen.
Långsamma kolhydratkällor är exempelvis rotfrukter, fullkorn, frukt och grönsaker. Ät mest av dessa och så lite som möjligt av snabba kolhydrater (vitt bröd, söta drycker, godis, kakor etc).
Efter en överviktsoperation behöver du få i dig minst 20 gram fett om dagen, helst i form av enkel- och fleromättade fettsyror. Bra fettkällor är fet fisk (lax, makrill, sardiner), växtbaserade oljor, nötter, frön, avokado och oliver.
Ät mindre av de mättade fettsyrorna, som finns i feta mjölkprodukter, såser, ost, charkprodukter, kött, chips och kakor.
Du bör dricka minst en liter vatten per dag, helst 1,5 liter per dag. Första tiden kan det vara svårt att få i sig denna mängd, eftersom magsäcken är svullen efter operationen. Illamående och smärtor kan också göra det svårt att få i sig vätska. Försök att dricka lite och ofta. Lyssna på kroppen och ta det i din takt.
Se till att du kissar ofta och att urinen är ljus, då har du druckit tillräckligt. Om urinen blir mörkgul till brun så har du druckit för lite.
Efter överviktsoperationen kan du bara dricka vatten i små klunkar och därför behöver du planera ditt vätskeintag lika noggrant som måltiderna. Drick regelbundet, drick under hela dagen och drick även om du inte känner dig törstig.
Ha alltid en vattenflaska med dig och mät gärna hur mycket du får i dig genom att bestämma en tidpunkt på dagen då du ska ha druckit upp vattnet i din flaska.
Efter din operation är din magsäck för liten för att den ska kunna ta hand om mat och vätska samtidigt. För att du ska få i dig den näring du behöver ska du därför låta magen vila från vätska en stund innan och en stund efter måltid. Helst ska det gå 30 minuter innan måltid och 30 minuter efter, där du inte dricker någon vätska alls.
Vissa kan tycka att vattnet får en sträv smak efter operationen. Man kan då prova att smaksätta vattnet med exempelvis bär, äpple eller gurka. Efter första månaden kan du även smaksätta med citron eller lime.
Vissa överviktsopererade kan uppleva en krampkänsla i magen eller smärta i bröstet då de dricker kallt vatten. Det kan då hjälpa att dricka vattnet rumstempererat eller att dricka varm dryck, t ex te.
Efter en överviktsoperation ökar risken för brist av vissa vitaminer, mineraler och spårämnen. Därför behöver du ta kosttillskott livet ut efter din operation.
Vi rekommenderar i första hand FitForMe®, som är ett vitamin- och mineraltillskott som är särskilt framtaget för överviktsopererade patienter. Det innehåller allt du behöver i en produkt. Du tar då en multivitamintablett per dag (WLS Optimum® eller WLS Forte® beroende på om du gjort en sleeve eller en gastric bypass), samt en tuggtablett med kalcium (Calcium Soft Chew®).
Beställ FitForMe här: https://fitforme.com/sv-se/.
För dig som inte önskar ta FitForMe® gäller behandling med följande tabletter som finns att köpa på apoteket:
Vi skriver inte ut recept på dessa tillskott, de finns att köpa receptfritt på apoteket.
Har du frågor?
Vi på Aleris Specialistklinik Linköping vet att frågorna kan vara många inför överviktskirurgi. Vi tar oss tid att lyssna och hjälpa dig i din resa, från första konsultation till eftervård. Du är alltid välkommen att höra av dig till oss. Alla frågor är viktiga.