Andreas Johansson
Specialistläkare inom öron, näsa och hals med inriktning ansiktsplastikkirurgi
Aleris Plastikkirurgi
För många handlar en näsplastik om att skapa bättre balans i ansiktet eller att kunna andas friare, utan att förlora det som känns som ens egna drag. Vanliga önskemål är att göra näsan rakare, smalare eller mer symmetrisk, samtidigt som resultatet ska kännas naturligt och fungera långsiktigt.
Hos oss på Aleris möter du plastikkirurger med stor erfarenhet av både kosmetisk och funktionell näskirurgi. Vi arbetar enligt principen preservation rhinoplasty, där näsans naturliga struktur bevaras så långt som möjligt för att värna både form och funktion. På konsultationen går vi igenom dina förutsättningar och vad som är möjligt utifrån din anatomi.
Om du under en längre tid har varit missnöjd med din näsas utseende, eller om den har ändrat form efter en olycka, kan en näsplastik vara ett alternativ. Ingreppet passar dig som vill få en mer balanserad ansiktsprofil eller förbättra näsans form utifrån dina personliga drag. En operation kan också vara aktuell om du har besvär med andningen, till exempel på grund av en sned nässkiljevägg.
Du behöver vanligtvis vara minst 17 år för att genomgå en näsplastik, eftersom näsan då är färdigutvecklad.
Inför en näsplastik börjar vi alltid med en konsultation där du träffar din plastikkirurg. Här går ni igenom dina önskemål och förväntningar och diskuterar vilken teknik som passar dig bäst. Kirurgen undersöker din näsa och bedömer helheten för att kunna ge ett naturligt och balanserat resultat. Varje näsa är unik och därför fokuserar vi inte på att skapa en perfekt näsa enligt någon mall, utan på att framhäva det som redan finns. Det är viktigt att känna till att det inte går att få någon annans näsa, målet är en näsa som passar just dig och ger balans i ditt ansikte.
Om det bedöms att näsplastik är rätt för dig, går du tillsammans med kirurgen igenom vad som kan förändras, vilka risker som finns och vad du realistiskt kan förvänta dig. Foton tas och analyseras, dessa sparas sedan som jämförelsematerial för tiden efter operationen.
För att du ska känna dig trygg och vara fullt informerad om risker och förväntat resultat föregås en operation vanligen av två besök. Förutom den första konsultationen kommer du även att kallas till din kirurg ett par veckor innan planerad operation för att mer i detalj gå igenom ingreppet och hur den första perioden efter operationen ser ut.
För bästa komfort rekommenderas att näsplastik genomförs i full narkos, även om vissa ingrepp kan utföras i lokalbedövning eller lättnarkos. Din kirurg kommer att diskutera detta med dig vid konsultationen.
En näsplastik kan utföras med antingen öppen eller sluten teknik. Vid öppen teknik läggs ett litet snitt i huden mellan näsborrarna och därefter innanför näsborrarna. Vid sluten teknik sker ingreppet istället via näsborrarna och alla snitt läggs på insidan av näsan. Vilken teknik som används beror på dina förutsättningar och önskemål. Vi utför den operation som är mest lämplig för dig, för att ge ett harmoniskt och naturligt resultat.
Efter en näsoperation går de flesta hem samma dag, efter några timmars vila. Det första återbesöket sker efter cirka en vecka, då tas eventuella stygn på utsidan bort. Får du en tamponad i näsan efter ingreppet, tas den vanligtvis bort redan dagen efter operationen.
Beroende på vilken typ av ingrepp som utförts kan det behövas förband i form av gips eller plast, som du bär för att hjälpa näsan att hålla sin nya form. Det kan även behövas invändiga silikonplattor med andningsrör. Förbanden tas bort efter 1–2 veckor. Insidan av näsan sys med självupplösande tråd som inte behöver tas bort.
Alla patienter plåstras om med tejp efter operationen. Efter första kontrollbesöket är det viktigt att du själv fortsätter tejpa näsan enligt instruktioner från din kirurg.
Direkt efter operationen och under de första veckorna kan det kännas svårare att andas genom näsan. Detta beror på normal svullnad eller att du behöver ha stödjande silikonplattor i näsan efter operationen. Viss näsblödning kan uppstå eftersom nässlemhinnan är lättblödande. Blödningar avstannar oftast spontant eller stillas med vanlig avsvällande nässpray.
Det är vanligt att känna ett visst tryck eller lätt smärta efter ingreppet, men detta brukar avta inom några dagar. För att minimera smärtan efter operationen lägger vi lokalbedövning under ingreppet. Som vid de flesta operationer bildas blåmärken och svullnad, men det mesta försvinner inom 1–2 veckor. Viss svullnad kan dock kvarstå längre och det tar tid innan huden anpassar sig helt till näsans nya form.
Även om en klar och positiv effekt oftast syns redan efter ett par veckor, så fortsätter resultatet att utvecklas i positiv riktning under en längre tid. Slutlig utvärdering av din näsplastik görs efter cirka ett år. Det kan dock ta upp till 2 år innan man kan bedöma det slutliga resultatet.
Alla kirurgiska ingrepp innebär vissa risker och det gäller även näsplastik. Därför är det viktigt att du har realistiska förväntningar och att vi tillsammans skapar en tydlig bild av vad som är möjligt, utifrån dina unika förutsättningar.
De vanligaste orsakerna till missnöje efter näsplastik handlar om kosmetiska förväntningar som inte infriats eller om försämrad näsandning. Därför är det viktigt att man innan sin operation är väl införstådd med vilket resultat som är realistiskt att förvänta sig, eftersom alla näsor har unika förutsättningar. Våra kirurger är specialiserade på både form och funktion, och målet är alltid ett naturligt resultat som förbättrar både utseende och andning.
De vanligaste, men oftast lindriga, komplikationerna är:
I vissa fall behövs ett kompletterande ingrepp för att finjustera resultatet. Det betyder inte att den första operationen har misslyckats – cirka 5–10 procent av alla patienter genomgår en andra operation, även hos erfarna kirurger. En sådan operation görs tidigast ett år efter den första operationen, när näsan har läkt klart.
Om du tidigare har genomgått en näsplastik och upplever problem eller känner dig missnöjd med resultatet, kan vi hjälpa dig med en så kallad sekundär näsplastik. Ingreppet är avancerat och kräver hög kompetens. Våra kirurger har stor erfarenhet av rekonstruktiv näskirurgi efter trauma, tumörsjukdom eller tidigare kirurgi. Rekonstruktion är en stor del av vår verksamhet och vi tar emot både nya och remitterade patienter.
Precis som resten av kroppen åldras även näsan och dess vävnad. Därför kan även din opererade näsa av naturliga skäl ändra form med åren. Du kan då diskutera dina möjligheter till sekundär näsplastik med din kirurg.
Har du opererats på en annan klinik och önskar en korrigerande operation hos oss, är det viktigt att du har med din tidigare operationsberättelse till konsultationen.
Alla patienter plåstras om med tejp efter operationen. Beroende på vilken typ av ingrepp som utförts kan det även behövas gips över näsryggen, silikonplattor och/eller tamponader i näsan. Invändiga silikonplattor tas vanligtvis bort samtidigt som de utvändiga stygnen, efter cirka en vecka. Insidan av näsan sys med självupplösande tråd som inte behöver tas bort. Efter första kontrollbesöket med stygntagning är det viktigt att du själv fortsätter tejpa näsan enligt instruktioner från din kirurg.
Tunga lyft och fysisk ansträngning bör undvikas de första tre veckorna efter operationen. Svullnader och blåmärken avtar oftast inom 2–3 veckor. De flesta stannar hemma från jobbet 2–3 veckor vid fysiskt krävande arbete, vid kontorsarbete kan du återgå tidigare.
En näsoperation anses ge ett livslångt resultat eftersom den nya brosk- och benstrukturen stabiliseras. Tänk dock på att det tar cirka ett år för svullnaden att försvinna helt innan du kan se det slutgiltiga resultatet.
Om näsbenet har korrigerats måste det få läka i lugn och ro för bästa resultat. Om du är beroende av glasögon rekommenderas därför kontaktlinser under 2–6 månader efter din operation. Din kirurg kommer att ge dig individuella råd kring detta.
Du bör avstå tung fysisk ansträngning de första tre veckorna efter näsplastik. Fråga din kirurg vilka restriktioner som gäller om du utövar en specifik idrott. Kontaktsport bör undvikas minst ett år efter operationen.
För optimal läkning bör ärret skyddas från direkt solljus under minst ett år efter operationen. Ärret kan täckas med kirurgtejp. Var generellt försiktig med solexponering det första året. Använd hög solskyddsfaktor och solhatt.
För att svullnaden ska minska snabbare rekommenderas du undvika bastubad och alltför långa varma bad de första tre månaderna efter operation.
Vanligtvis är smärtan måttlig och lindras väl med receptfria smärtlindrande läkemedel. Smärta är ovanligt efter den första veckan. Undvik antiinflammatoriska läkemedel, eftersom de kan öka risken för blödning. Om du upplever mycket besvärande smärta bör du kontakta din kirurg för en kontroll.
