Näsplastik

För många handlar en näsplastik om att skapa bättre balans i ansiktet eller att kunna andas friare, utan att förlora det som känns som ens egna drag. Vanliga önskemål är att göra näsan rakare, smalare eller mer symmetrisk, samtidigt som resultatet ska kännas naturligt och fungera långsiktigt.

Hos oss på Aleris möter du plastikkirurger med stor erfarenhet av både kosmetisk och funktionell näskirurgi. Vi arbetar enligt principen preservation rhinoplasty, där näsans naturliga struktur bevaras så långt som möjligt för att värna både form och funktion. På konsultationen går vi igenom dina förutsättningar och vad som är möjligt utifrån din anatomi.

Hur går en näsplastik till?

Inför en näsplastik börjar vi alltid med en konsultation där du träffar din plastikkirurg. Här går ni igenom dina önskemål och förväntningar och diskuterar vilken teknik som passar dig bäst. Kirurgen undersöker din näsa och bedömer helheten för att kunna ge ett naturligt och balanserat resultat. Varje näsa är unik och därför fokuserar vi inte på att skapa en perfekt näsa enligt någon mall, utan på att framhäva det som redan finns. Det är viktigt att känna till att det inte går att få någon annans näsa, målet är en näsa som passar just dig och ger balans i ditt ansikte.
 
Om det bedöms att näsplastik är rätt för dig, går du tillsammans med kirurgen igenom vad som kan förändras, vilka risker som finns och vad du realistiskt kan förvänta dig. Foton tas och analyseras, dessa sparas sedan som jämförelsematerial för tiden efter operationen.
För att du ska känna dig trygg och vara fullt informerad om risker och förväntat resultat föregås en operation vanligen av två besök. Förutom den första konsultationen kommer du även att kallas till din kirurg ett par veckor innan planerad operation för att mer i detalj gå igenom ingreppet och hur den första perioden efter operationen ser ut.

Så går en näsoperation till

För bästa komfort rekommenderas att näsplastik genomförs i full narkos, även om vissa ingrepp kan utföras i lokalbedövning eller lättnarkos. Din kirurg kommer att diskutera detta med dig vid konsultationen.

En näsplastik kan utföras med antingen öppen eller sluten teknik. Vid öppen teknik läggs ett litet snitt i huden mellan näsborrarna och därefter innanför näsborrarna. Vid sluten teknik sker ingreppet istället via näsborrarna och alla snitt läggs på insidan av näsan. Vilken teknik som används beror på dina förutsättningar och önskemål. Vi utför den operation som är mest lämplig för dig, för att ge ett harmoniskt och naturligt resultat.

Efter operationen

Efter en näsoperation går de flesta hem samma dag, efter några timmars vila. Det första återbesöket sker efter cirka en vecka, då tas eventuella stygn på utsidan bort. Får du en tamponad i näsan efter ingreppet, tas den vanligtvis bort redan dagen efter operationen.

Beroende på vilken typ av ingrepp som utförts kan det behövas förband i form av gips eller plast, som du bär för att hjälpa näsan att hålla sin nya form. Det kan även behövas invändiga silikonplattor med andningsrör. Förbanden tas bort efter 1–2 veckor. Insidan av näsan sys med självupplösande tråd som inte behöver tas bort.

Alla patienter plåstras om med tejp efter operationen. Efter första kontrollbesöket är det viktigt att du själv fortsätter tejpa näsan enligt instruktioner från din kirurg.

Direkt efter operationen och under de första veckorna kan det kännas svårare att andas genom näsan. Detta beror på normal svullnad eller att du behöver ha stödjande silikonplattor i näsan efter operationen. Viss näsblödning kan uppstå eftersom nässlemhinnan är lättblödande. Blödningar avstannar oftast spontant eller stillas med vanlig avsvällande nässpray.

Det är vanligt att känna ett visst tryck eller lätt smärta efter ingreppet, men detta brukar avta inom några dagar. För att minimera smärtan efter operationen lägger vi lokalbedövning under ingreppet. Som vid de flesta operationer bildas blåmärken och svullnad, men det mesta försvinner inom 1–2 veckor. Viss svullnad kan dock kvarstå längre och det tar tid innan huden anpassar sig helt till näsans nya form.

Att tänka på efter operationen

• Sov med dubbla kuddar eller höjd huvudända för att hålla huvudet högt.
• Du kan duscha ansiktet och tvätta håret efter två dagar.
• Du bör inte sminka över ärren förrän efter att stygnen tagits bort.
• Undvik att böja dig framåt de första dagarna efter operationen.
• Undvik tunga lyft och kraftig fysisk ansträngning i tre veckor.
• Undvik alkohol första veckan efter operationen.
• Vanligtvis kan du börja arbeta igen efter 1–3 veckor, beroende på hur fysiskt krävande ditt arbete är.
• Du kan återuppta träning efter tre veckor eller när blåmärkena har försvunnit helt. Fråga din kirurg vilka restriktioner som gäller om du utövar en specifik idrott. Kontaktsport bör undvikas minst ett år efter operationen.
• Undvik att bära glasögon i 2–6 månader efter operationen. Särskilda pannband som avlastar glasögon finns att beställa på nätet, om du inte kan bära linser. Din kirurg kommer att ge dig individuella råd kring detta.
• Undvik bastubad och alltför långa varma bad de första tre månaderna efter operationen.
• Du bör skydda ärret från direkt solljus under minst ett år efter operationen. Använd hög solskyddsfaktor och solhatt.

När kan man se slutresultatet efter operationen?

Även om en klar och positiv effekt oftast syns redan efter ett par veckor, så fortsätter resultatet att utvecklas i positiv riktning under en längre tid. Slutlig utvärdering av din näsplastik görs efter cirka ett år. Det kan dock ta upp till 2 år innan man kan bedöma det slutliga resultatet. 

Vilka risker finns?

Alla kirurgiska ingrepp innebär vissa risker och det gäller även näsplastik. Därför är det viktigt att du har realistiska förväntningar och att vi tillsammans skapar en tydlig bild av vad som är möjligt, utifrån dina unika förutsättningar.

De vanligaste orsakerna till missnöje efter näsplastik handlar om kosmetiska förväntningar som inte infriats eller om försämrad näsandning. Därför är det viktigt att man innan sin operation är väl införstådd med vilket resultat som är realistiskt att förvänta sig, eftersom alla näsor har unika förutsättningar. Våra kirurger är specialiserade på både form och funktion, och målet är alltid ett naturligt resultat som förbättrar både utseende och andning.

De vanligaste, men oftast lindriga, komplikationerna är:

• Blödning: Lättare blödningar kan förekomma ett par veckor efter operationen och avtar oftast av sig själva. Avsvällande nässpray eller att suga på en isbit kan hjälpa. Vid större blödning, kontakta din kirurg.
• Infektion: Ovanligt, men om du märker ökad svullnad, rodnad, feber eller varbildning ska du söka vård.
• Ärrbildning: I sällsynta fall kan ärret bli mer synligt, särskilt hos personer med ärftlig tendens till hypertrofiska ärr. Vi ger dig råd om hur du kan stötta läkningen.
• Blåmärken/missfärgning: Svullnad och blåmärken kring ögon och näsa är vanligt, men går oftast över inom 2–4 veckor. I mycket ovanliga fall kan näshuden bli något mörkare eller rödare efter näsplastik, i upp till ett års tid.
• Känselnedsättning: En viss domningskänsla är vanlig, men brukar försvinna inom 6–12 månader.
• Nedsatt luktsinne: Mycket ovanligt och nästan alltid tillfälligt.

I vissa fall behövs ett kompletterande ingrepp för att finjustera resultatet. Det betyder inte att den första operationen har misslyckats – cirka 5–10 procent av alla patienter genomgår en andra operation, även hos erfarna kirurger. En sådan operation görs tidigast ett år efter den första operationen, när näsan har läkt klart.

Sekundär näsplastik – om en andra operation behövs

Om du tidigare har genomgått en näsplastik och upplever problem eller känner dig missnöjd med resultatet, kan vi hjälpa dig med en så kallad sekundär näsplastik. Ingreppet är avancerat och kräver hög kompetens. Våra kirurger har stor erfarenhet av rekonstruktiv näskirurgi efter trauma, tumörsjukdom eller tidigare kirurgi. Rekonstruktion är en stor del av vår verksamhet och vi tar emot både nya och remitterade patienter.
Precis som resten av kroppen åldras även näsan och dess vävnad. Därför kan även din opererade näsa av naturliga skäl ändra form med åren. Du kan då diskutera dina  möjligheter till sekundär näsplastik med din kirurg.
Har du opererats på en annan klinik och önskar en korrigerande operation hos oss, är det viktigt att du har med din tidigare operationsberättelse till konsultationen.