Bröstförminskning (bröstreduktion)

Så går en bröstförminskning till

För att genomgå en bröstförminskning är det viktigt att du är frisk och i god form. Om du har gått ner i vikt inför ingreppet bör vikten ha varit stabil under en tid innan operationen.

Rökning påverkar sårläkningen negativt och ökar risken för komplikationer; därför bör du undvika att röka i minst fyra veckor före och efter ingreppet för att ge kroppen de bästa förutsättningarna att återhämta sig.

Själva operationen utförs under narkos och tar vanligtvis mellan två och tre timmar. Efteråt stannar du på kliniken i ungefär sex timmar innan du kan åka hem. Det kan vara en god idé att ha någon med dig som kan följa dig hem och hjälpa till under den första tiden efter ingreppet.

Mammografi innan operation

Som en del av de medicinska förberedelserna behöver det finnas en aktuell mammografi eller ett ultraljud av brösten innan operationen utförs, särskilt för kvinnor över 35–40 år. Detta görs för att säkerställa att bröstvävnaden är frisk och för att ha ett utgångsläge inför framtiden. 

Efter bröstförminskning

När du kommer hem efter en bröstförminskning är det viktigt att du håller igång utan att överanstränga dig. Att ligga stilla för mycket kan påverka återhämtningen negativt, men du bör undvika aktiviteter som gör dig varm eller svettig. Efter några dagar kan du börja med korta promenader för att hålla igång blodcirkulationen.

Du får med dig recept på smärtstillande läkemedel vid hemgång. Undvik däremot mediciner som innehåller acetylsalicylsyra (t.ex. Magnecyl, Treo, Bamyl), eftersom dessa kan öka risken för blödningar.

• Du bör avstå från alkohol under första veckan efter operationen. Det är också mycket viktigt att du avstår från att röka fyra veckor efter operationen då rökning kan medföra fördröjd sårläkning och ökad risk för infektion.
• Innan du går hem hjälper vi dig att sätta på en sport-bh som du ska bära dygnet runt i fyra veckor och sedan dagtid i ytterligare fyra månader. Därefter kan du använda vilken behå du önskar under förutsättning att ärren inte ömmar.
• Du får duscha tre dagar efter operationen.
• Vanligtvis görs en sårkontroll efter en vecka och stygnen tas bort efter 10–14 dagar.
• Du kan börja arbeta igen efter 1–4 veckor efter operationen. Träning kan återupptas efter sex veckor.
• Du bör inte sola, gå på solarium eller bada bastu på sex veckor efter din operation.

Det sitter en tejp på sårkanterna och den ska sitta kvar tills du kommer på det första återbesöket. Efter att stygnen sedan tagits bort ska du byta tejp en gång per vecka under sex månaders tid för att ärren ska bli så fina som möjligt. 

Efter 9-12 månader ska du komma på ett återbesök. Ring efter 6 månader och boka ditt besök. Vid besöket kommer det också att tas ett foto.

Ärr och komplikationer

Förmågan att amma efter bröstförminskning kan påverkas negativt, men det finns flera studier som visar att mammor som har genomgått en bröstreduktion kan amma helt eller delvis. Studier visar också att det finns ett samband där amningsförmågan tycks öka med antalet graviditeter efter operationen. (Källa: Region Stockholm, Kunskapsstöd för vårdgivare) 

Känseln i bröstvårtorna är nedsatt direkt efter operationen men brukar komma tillbaka under första året för de flesta. I sällsynta fall kan dock känselnedsättningen bli permanent.

Ärr

Efter en bröstförminskning bildas ärr runt bröstvårtorna och i de flesta fall även ett ärr som löper från bröstvårtan ner till bröstvecket. I vissa fall uppstår även ärr i själva vecket under brösten. Till en början är ärren röda och kan kännas hårda, men de bleknar successivt under det första året. Hur ärren utvecklas varierar från person till person, och det går inte att förutsäga exakt hur synliga de blir på sikt. 

Möjliga komplikationer och risker 

Precis som vid alla kirurgiska ingrepp finns det risk för komplikationer, även om de är ovanliga. Till de faktiska komplikationerna vid en bröstförminskning hör: 

• Blödning (hematom) 
  Det kan uppstå en blödning i bröstet efter operationen som skapar en svullnad. I vissa fall kan detta kräva ett mindre ingrepp för att stilla blödningen och tömma ut blodet. 
• Infektion 
  Infektioner är ovanliga men kan förekomma. De behandlas i regel med antibiotika. 
• Fördröjd sårläkning 
  Vissa patienter kan uppleva att delar av operationssåret tar längre tid på sig att läka. Detta är betydligt vanligare hos rökare, vilket är anledningen till de strikta kraven på rökfrihet. 
• Asymmetri 
  Brösten är sällan exakt symmetriska från början, och även om målet är att göra dem så lika som möjligt kan viss asymmetri i storlek eller form kvarstå efter ingreppet. 
• Fettnekros (hårda knölar) 
  Ibland kan fettvävnad i bröstet förlora sin blodförsörjning och bilda ofarliga men ibland ömmande hårda knölar. Dessa brukar ofta försvinna av sig själva över tid. 
• Vävnadsdöd (nekros) i bröstvårtan 
  Detta är en mycket ovanlig men allvarlig komplikation där blodcirkulationen till bröstvårtan eller vårtgården störs så mycket att vävnaden dör. Risken är störst vid mycket stora bröstförminskningar och hos rökare.