Vad är obesitas?

Obesitas definieras utifrån kroppsmasseindex (BMI), där ett BMI över 30 indikerar obesitas. Sjukdomen handlar dock inte enbart om vikt, utan är ett tillstånd som påverkar hela kroppen och ökar risken för andra sjukdomar. Om du har ett förhöjt BMI kan du boka en hälsokontroll för att identifiera eventuella riskfaktorer samt för att få hjälp att gå ner i vikt.

Orsaker 

Några faktorer som påverkar vikten är dina gener, levnadsvanor och allmänna hälsa, ofta i kombination.

Gener

Vissa personer har en ärftlig benägenhet att lagra fett, vilket kan påverka kroppsvikten. Ärftlighet kan även påverka hur kroppen reglerar aptiten och hanterar energiförbrukning, som kan vara en bidragande faktor till att utveckla obesitas.

Vanor

Levnadsvanor spelar stor roll vid obesitas. Ett ostrukturerat intag av mat skapar en obalans i aptitregleringen vilket i sin tur gör att man ofta äter mer än vad man behöver sett till energimängd. Även en stillasittande vardag påverkar aptit och energiförbrukning.  

Ålder

Åldern påverkar kroppens ämnesomsättning och fettlagring. När vi blir äldre minskar vår muskelmassa, vilket gör att kroppen förbränner färre kalorier. Dessutom kan hormonella förändringar leda till att fett lagras mer kring buken och därmed öka risken för övervikt och fetma. 

Psykisk ohälsa

Depression, ångest eller stress kan leda till övervikt och fetma av flera skäl, bland annat genom att mat kan fungera som tröst och stresslindring men också för att man lätt blir fysiskt inaktiv.

Sjukdomar

Vissa medicinska tillstånd som påverkar ämnesomsättning, hormoner och energibalans kan bidra till övervikt, som hypotyreos, PCOS (polycystiskt ovariesyndrom) och Cushing’s syndrom.

Läkemedel

Vissa läkemedel kan ha biverkningar som leder till viktuppgång, som kortison, insulin, vissa typer av p-piller samt antidepressiva och antipsykotiska läkemedel. De kan påverka aptiten, fettlagringen eller ämnesomsättningen, vilket gör det svårare att hålla en jämn vikt. 

Symptom 

• Obesitas påverkar kroppen på många sätt, både fysiskt och psykiskt. Vanliga symtom är andfåddhet, trötthet och smärtor i rygg eller leder.
• Andfåddhet vid lättare ansträngning
• Led- och ryggsmärtor på grund av extra belastning
• Trötthet och låg energi
• Försämrad sömnkvalitet och risk för sömnapné
• Nedsatt självkänsla eller känslor av skam kopplat till vikt

Risker

Personer som drabbas av obesitas har en ökad risk att även drabbas av flera andra allvarliga hälsoproblem, såsom:

• Högt blodtryck
• Diabetes typ 2
• Hjärtinfarkt och stroke
• Höga blodfetter
• Gallsten
• Åderförfettning och förfettning av levern
• Andningsproblem som astma och sömnapné
• Problem med leder, tex artros
• Bröstcancer och prostatacancer
• Cancer i livmoder och äggstockar
• Cancer i tjocktarm, njurar, gallblåsa, lever och bukspottskörtel
• Infertilitet
• Demens
• Depression och ångest

 
Hjälp att gå ner i vikt

Att gå ner i vikt handlar om att skapa hållbara levnadsvanor som förbättrar både fysisk och psykisk hälsa, till exempel genom motion och hälsosam kost. Här är några steg du kan ta själv:

Hälsosam kost

Fokusera på att äta balanserade måltider med mycket frukt, grönsaker, fullkorn och magert protein.

• Sprid gärna ut måltiderna under dagen. Frukost, lunch, middag och 0-3 mellanmål brukar vara bra för de flesta. På detta sätt undviker man att bli jättehungrig mellan måltiderna och kan lättare stå emot småätande.
• Ät mellanmål om du behöver, det räcker oftast med en frukt, keso/kvarg, ägg eller en knäckemacka med skinka. Det är ofta värdefullt att ligga steget före och äta något planerat mellanmål innan hungern gör sig påmind.
• Ös på med grönsaker och rotfrukter. Ha dessa som en bas vid lunch och middag och fyll på med fiberrika kolhydrater och mättande proteiner.

Små delmål

Sätt realistiska och små mål som känns uppnåeliga. Det kan vara att gå en promenad varje dag, ta trapporna istället för hissen eller att lägga till en ny grönsak varje lunch och middag. Ett steg i taget, alla steg räknas.

Ökad fysisk aktivitet

Regelbunden motion förbättrar hjärthälsan och välbefinnandet, samtidigt som det kan hjälpa dig att gå ner i vikt. Börja med aktiviteter du gillar och tycker är roliga, som simning eller dans.

Förbättrad stresshantering

Stress kan leda till ohälsosamt ätande, ökat intag av kalorier och på sikt även övervikt. Genom att öva på avslappningstekniker som yoga, meditation eller andningsövningar kan du lära dig att hantera stress på ett hälsosamt sätt och undvika att tröstäta.

Tillräckligt med sömn

Sömnbrist kan påverka hungerhormonerna och öka aptiten, vilket kan leda till att du blir mer sugen på att äta ohälsosam mat. Undvik att äta stora måltider sent på kvällen och skapa en hållbar kvällsrutin där du får ca 7–9 timmars sömn per natt.

Undersökning

Vid en medicinsk undersökning för obesitas kan läkaren mäta BMI och midjemått för att bedöma hälsorisker. Blodprover kan också tas för att kontrollera blodsocker, kolesterol och hormonnivåer. I vissa fall kan vidare utredning göras för att utesluta att andra sjukdomar bidrar till övervikt. 

Behandling av obesitas

Vilken behandling som är aktuell beror på patientens behov, allmänna hälsotillstånd och målvikt. Ibland innebär det en kombination av livsstilsförändringar och övriga behandlingar, som medicin för obesitas eller operation av magsäcken. Oavsett hjälpmedel krävs alltid en livsstilsförändring för att nå ett långsiktigt och hållbart resultat.

Livsstilsförändringar

Det första steget är att ändra kost, motion och andra vanor. Detta kräver stöd från till exempel läkare eller dietist, som hjälper till att skapa en hållbar plan för minskad övervikt och långsiktigt välmående.

Medicin

I vissa fall kan läkemedel som minskar aptiten eller påverkar fettupptaget vara ett alternativ för att behandla fetma. Dessa ordineras av läkare och bör användas i kombination med livsstilsförändringar för bästa, mest hållbara effekt.

Operation

Vid BMI över 30 kan gastric bypass eller gastric sleeve övervägas. Dessa operationer är verktyg för viktnedgång och kräver både långsiktig uppföljning och livsstilsförändringar hos patienten.

Nationella riktlinjer

För att säkerställa vård på lika villkor finns nationella riktlinjer för vissa sjukdomar, där obesitas ingår. Ansvarig vårdpersonal behöver dock anpassa vården från person till person. Hos oss på Aleris kan du vara trygg med att våra läkare och dietister alltid ger dig råd och behandling utifrån dina unika behov och önskemål.